与机械通气相关的呼吸生理知识.pptVIP

* * 肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺应性↓ 表面活性物质减少 肺顺性↓ 肺气肿 肺顺性↑ 第126页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 2）比顺应性 =实测肺顺应性/肺总量 顺应性=容积变化/压力变化（L/kPa） 第127页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 第94页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * Hb与O2结合的特征： ①反应快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响 ②属氧合反应 ③血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸 结合后，作用点才起作用 ④1分子Hb可结合4分子O2 ⑤氧离曲线呈S形 第95页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 第96页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 影响氧解离曲线的因素 1、pH 和pCO2的影响：波尔效应(Bohr) 2、温度 3、2，3-二磷酸甘油酸 （2，3-DPG） 4、其它因素 pH 、 pCO2 或2，3-DPG ： HB 对O2的亲和力，氧解离曲线右移。 第97页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * Hb氧容量 100ml血的Hb所能结合的最大氧量。 Hb氧含量 100血的Hb实际结合的氧量。 Hb氧饱和度 Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。 第98页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 二、CO2的运输 运输形式：物理溶解（5%） 化学结合 ①碳酸氢盐 （88%） ②氨基甲酸Hb（ 7% ） 第99页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * CO2化学结合 碳酸氢盐（88%） 氨基甲酸Hb（ 7% ） 第100页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * The Respiratory System 与机械通气有关的呼吸生理知识 1. 呼吸系统解剖 2. 肺的防御功能： 3.肺容积划分及通气功能： 4.肺泡气与血液的气体交换 6. 呼吸的调节 5.呼吸动力学基础 第101页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 呼吸 (respiration) 机体与外界环境之间的气体交换过程。 第102页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 呼吸环节： 1.外呼吸 肺通气+肺换气 2.气体在血中的运输 3.内呼吸 组织换气+细胞内氧化 第103页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 肺通气(pulmonary ventilation) 肺与外界环境 之间的气体交 换过程。 第104页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 肺通气原理肺通气的动力 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 第105页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 平静呼吸 第106页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 第107页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * （一）呼吸肌 1) 吸气肌 膈肌 肋间外肌 第108页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 2) 呼气肌 肋间内肌 腹壁肌 第109页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 3) 辅助呼吸肌 斜角肌 胸锁乳突肌 胸肌 背肌 第110页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 呼吸过程 平静吸气：主动过程 用力吸气：主动过程 平静呼气：被动过程 用力呼气：主动过程 第111页，共158页，2022年，5月20日，19点46分，星期四 * * 呼吸的表现形式 用力程度 平静呼吸: 安静时的呼吸 用力呼吸: 加深加快的呼吸 呼吸困难 2) 呼吸肌参与 腹式呼吸: 膈肌活动为主 胸式呼吸: 肋间外肌活动为主 混合式呼吸 第112页，共158页