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疫情防控个人健康状况承诺书
报考人员面试前14天内,是否有以下情况,如有,请提前向秀 屿区机关幼儿园报告:
.本人、共同居住人员、密切往来人员是否被诊断为新冠肺炎 确诊病例、疑似病例、无病症感染者:口是口否如是,请注明人员、时间、地点、情况:O
.本人、共同居住人员、密切往来人员是否被判断为密切接触 者、次密切接触者:口是口否如是,请注明人员、时间、地点、情况:O
.本人、共同居住人员、密切往来人员是否到过境外旅居或与 来自境外人员接触:口是口否.
如是,请注明人员、时间、地点、情况:O
.本人、共同居住人员、密切往来人员是否到过国内疫情中、 高风险地区旅居或与来自上述地区相关人员接触:口是口否如是,请注明人员、时间、地点、情况:O
.本人近14天是否有发热(体温高于37.3。。)、乏力、咳嗽、 头痛、咽痛、腹泻、味(嗅)觉减退、呕吐、黄疸、皮疹、结膜充 血等不适病症:口是口否
如是,请注明就诊医院、时间及疾病名称、是否进行核酸检测排 查本人承诺:
以上申报内容均属实,如有隐瞒、虚报,本人自愿承当一切法 律责任和相应后果。
承诺人签名:
承诺时间:2022年 月 日
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