导管相关并发症------血栓PPT课件.pptVIP

导管相关并发症  ---血栓 山大二院肿瘤放化科:孔楠楠 主要内容 1 2 3 4 概念 导管相关血栓形成的原因 护理与预防 临床表现与处理 导管相关血栓（CRT） 是指导管外壁或导管内壁血凝块的形成。是血管内置管后常见的并发症之一 导管相关血栓概念 血管内置管常见于 中心静脉导管（CVC） 经外周穿刺中心静脉导管（PICC） 血管介入手术用导管 患者的因素 药物的因素 导管的因素 医源性因素 CRT形成的原因 接受静脉置管的患者多数为接受大手术、肿瘤、长期卧床以及肾功能衰竭者 具有血液高凝状态、血流瘀滞，血管内皮损伤等血栓形成的三要素，容易发生血栓事件 部分患者因为担心插管移位、断裂，自主或不自主的减少插管侧肢体活动，也是导致血栓形成的原因之一 患者的因素 化疗药物对血管的直接刺激导致血管内膜损伤，是启动血栓形成的重要因素 顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱等均可以引起血管纤维化和血管内皮的损伤 药物的因素 机械性损伤 导管的管径 导管的材质 尖端的位置 导管相关感染 导管留置时间 导管的因素 置管时的机械性损伤 导管留置期间对血管产生反复持久持续机械性刺激，导致血管内膜损伤和增生 导管的因素--机械性损伤 直径3Fr以下的PICC 无静脉血栓形成, 4Fr发生率为1% 5Fr为6.6%, 6Fr为9.8% 导管的因素