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自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产平安事
故后报告及应急措施
入场培训
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XX西山金信建筑
第六工程工程部
目录
一、急救知识与技术3
二、事故报告制度7
三、事故调查和事故处理8
四、火灾发生后的疏散9
五、坍塌救援9
六、高处坠落救援10
七、触电事故应急救援10
八、食物中毒的应急处理10
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自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产平安事故后报告及应急措施
一、急救知识与技术
紧急工作组成员必须熟练掌握:止血包扎、骨折固定、伤员搬
运及心肺复苏等急救知识与技术等。
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〔1〕止血包扎:压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置
厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方
法无效时可慎用止血带,原那么上尽量缩短使用时间,一般以不超过
1h为宜,做好标记,注明上止血带时间。
1〕遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头
低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部
妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅
内感染。
①一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤
口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
②加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再
包扎,来增强压力而到达止血。
③止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛
巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂以上1/2处(靠近心脏位置),
下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带
与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25~40min放松一次,每次放
松0.5~1min。
2〕动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院
抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、
血压及伤口的情况。
〔2〕骨折固定。
肢体骨折:可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节
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固定,也可利用伤员身体进展固定,防止骨折部位移动,以减少疼痛,
防止伤势恶化。
开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片
覆盖伤口,然后迅速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
疑有颈椎损伤,应使伤员平卧后,用沙土袋〔或其他代替物〕
放置头部两侧使颈部固定不动。必须进展口对口呼吸时,只能采用抬
颏使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或
死亡。
腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下
肢一同进展固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
〔3〕伤员搬运:一定要轻、平、稳、快。手脚要轻;担架平稳;
走动要快;给抢救伤员争取珍贵时间。
〔4〕心肺复苏:伤员呼吸和心跳均停顿时,应立即按心肺复苏
法支持生命的三项根本措施,正确进展就地抢救。通畅气道;口对
口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。
1〕通畅气道:
①伤员呼吸停顿,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口
内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指
穿插从口角处插入,取出异物;操作中应注意防止将异物推到咽喉深
部。
②通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在伤者前额,另一
只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随
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之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,头部
抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,
甚至消失。
2〕口对口(鼻)人工呼吸:
①在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手
的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不
漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。如两次吹气后
试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停顿,要立即同时进展胸外按
压。
②除开场时大口吹气两次外,正常口对口〔鼻〕呼吸的吹气量
不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏
的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠
正。
③伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气
时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
3〕胸外按压:
①正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确
按压位置的步骤:
a.右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸
骨接合处的中点;
b.两手指并齐,中指放在切迹中点〔剑突底部〕,食指平放在胸
骨下部;
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c.另一只手的掌根紧挨食指上绕,置于胸骨上,即为正确按压位
置。
②正确的按压姿势是到达胸外按压效果的根本保证。
正确的按压姿势:
a.使伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩
旁,救护人员的两肩位于伤员肋骨正上方,两臂伸直,肘关节固
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