内科护理学笔记(呼吸系统).pdfVIP

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 上呼吸道-- 鼻、咽、喉（对吸入气体的加温37℃、 湿化95%和机械阻拦作用） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气 管末端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将 喉关闭，防止食物进入下呼吸道。环状软骨在声带下 方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管 较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如 肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右 主支气管。 @ 气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构 成，正常情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。黏 液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要 防 御机制。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺叶， 又反复分支成树状，称为支气管树，支气管树又 反复分支总称为肺的导气部 $ （具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续分支 为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通 肺组织 肺泡 ，总称肺的呼吸部 $ （具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺泡上皮细胞有两型：Ⅰ型细胞 与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障（呼吸膜）； 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. Ⅱ型细胞 分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压 是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及 淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 外界 呼吸道 氧气 氧气