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心血管药物微量泵用法大全 微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类： 一、降压药物 降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。 .硝普钠 配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%GS50mLo 用量：初始泵入速度为0.2~0.5ug/kg/min,根据血压控制情况以0.5~lmg∕次递增，极量为10μg/kg/min。总量为按体重3.5mg∕kg0 监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氟化物，使用过程中需警惕氧化物中毒。若出现氟化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5lgo .盐酸乌拉地尔 配制方法：乌拉地尔注射液100mg+NS30πιL或200mg+NS10mL,前者较为常用。 用量：初始泵入速度为6~10mg∕h,根据目标血压调整微量泵流速, 每次调整2?4mg,每1530min调整一次。 .盐酸尼卡地平 配制方法：使用原液20mg（20mL）直接泵入；使用NS或5%GS稀释 成浓度为0.01%?0.02%的溶液，即1mL输液中含有盐酸尼卡地平 0.10.2mgo 用量：高血压急症时，初始剂量2mg∕h,最大剂量20mg∕h,或以0.5~6μg/kg/min给药，根据血压控制情况调节滴注速度。 监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。 二、降压降心率药物 此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。 L艾司洛尔 配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可用原液2000mg∕20mL泵入。 用量：给予负荷剂量0?25mL（0.5mg∕kg）静推lmin,维持剂量为0.05~0.3mg∕kg∕min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。 监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。 .盐酸地尔硫卓 配制方法：盐酸地尔硫卓100mg+50mLNS（降压常用）；盐酸地尔硫卓50mg+50mLNS（降心率常用）; 用量:泵入速度7.5~23mL∕h,相当于5T5ug/kg/min（降压）；泵 入速度3~15mL∕h,相当于1~5μg/kg/min（降心率）。监护事项：注意低血压或心动过缓的发生。 三、抗心律失常药物 胺碘酮：胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。 配制：胺碘酮注射液300mg+5%GS44mL,只能使用葡萄糖注射液配置。 用量：负荷剂量150mg+5%GS10mL静推10min,继之以1OmL/h(1mg/min)泵入，6小时后减量为5mL∕h(0.5mg∕min)维持。 监护事项：胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温80,因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。 四、抗心绞痛药物(扩冠) 此类药物扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，用时需要注意。 L硝酸甘油 配制方法：硝酸甘油注射液5mg+50mLNS或10mg+50mLNSo 用量:初始滴速3mL∕h(5μg∕min),每3~5min增加3mL∕h(5μg∕min)o 监护事项：塑料对硝酸甘油有强大吸附作用，建议用玻璃输液容器。 .硝酸异山梨酯 配制方法：使用原液50mg∕50mLo 用量：初始泵入速度为广2mg∕h,根据患者反应逐步加量l~2πιL∕h,最大剂量为8^10mg∕ho .单硝酸异山梨酯 根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。 五、强心药物 L米力农 配制方法：使用原液50mg∕50mLo 用量：初始5~10min静脉注射25~75μg∕kg,维持剂量0.75~3mL∕h（相当于50kg体重,0.25~1μg/kg/min）,日剂量不超过1.13mg∕kg∕do 监护事项：预防发生低血压。 2.左西孟旦 左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物，属于钙增敏剂，在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，改善预后。 配制方法：左西孟旦注射液12.5mg+NS45mL0 用量：负荷