7-辨证-5脏腑辨证.ppt

肝肾阴亏，肝阳亢逆于上之证 6 肝阳上亢证 郁怒不解 机 制 概 念 房事过度 年高肾虚 第九十四页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤，失眠多梦 —— 阴虚阳亢盛于上 急躁易怒 —— 肝失条达 腰膝酸软 —— 肾虚腰府骨骼失养 头重足飘 —— 上盛下亏 舌红，脉弦有力或弦细数 —— 阳亢 辨证要点 头晕胀痛，腰膝酸软，头重足飘 第九十五页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 7 肝风内动证 概念 非因外风而致疾病中出现眩晕、肢麻、震 颤、抽搐等动风之症，因与肝相关而命之。 分类 实 风 肝阳化风证，热极生风证 虚 风 血虚生风证，阴虚动风证 第九十六页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 7.1 肝阳化风证 概 念 肝阳亢逆无制而致动风之证 机 制 参“肝阳上亢证” 第九十七页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 眩晕欲仆，头摇而痛 —— 阳亢生风上扰 项强肢颤 —— 风动筋挛 语言謇涩 —— 风阳扰络 手足麻木 —— 阴亏筋脉失养 步履不正 —— 上盛下虚 舌红苔白或腻，脉弦有力 —— 阴虚阳亢 甚则突然昏倒，不省人事 —— 风痰蒙蔽清窍 半身不遂，口眼歪斜， 舌强不语，喉中痰鸣 —— 风痰阻络 辨证要点 阳亢 + 动风表现 第九十八页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 出血症： 便血、尿血，衄血， 崩漏，或月经量多 -- 脾虚血失统摄 脾气虚证：症、舌 脉象：细弱 辨证要点 出血症 + 脾气虚见症 第六十二页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 5 寒湿困脾证 概 念 寒湿内盛，困阻脾阳之证 机 制 外感寒湿 饮食不节 第六十三页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 脘腹胀痛，纳少便溏 -- 脾运不利 呕恶身重 -- 寒湿中阻，脾胃失和 或身目发黄，晦暗如烟薰 -- 寒湿中阻，胆汁泛溢 或浮肿、尿少 -- 寒湿内盛，气化不利 或妇女白带清稀量多 -- 寒湿下注，带脉失约 舌淡胖苔白腻，脉濡缓 -- 寒湿 辨证要点 脘腹胀痛、便溏呕恶 + 寒湿见症 第六十四页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 6 湿热蕴脾证 概 念 湿热蕴结脾胃，纳运失职之证 机 制 外感湿热 饮食不节 第六十五页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 脘腹痞闷，纳呆便溏 -- 运化失职 呕恶口苦 -- 湿热中阻，胆气上犯 头身困重，身热不扬 -- 湿性重浊，湿遏热伏 或面目身黄，鲜明如橘皮 -- 湿热熏蒸，胆汁外溢 尿短黄 -- 湿热下注 舌红苔黄腻，脉濡数 -- 湿热 辨证要点 脘腹痞闷、纳呆口苦 + 湿热见症 第六十六页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 7 胃阴虚证 概 念 胃阴不足，虚热内扰之证 机 制 温病后期 情志化火 剧烈吐泻 嗜食辛辣 第六十七页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 胃脘隐隐灼痛 ---- 虚火灼伤胃络 饥不欲食，或嘈杂 ---- 胃失濡养 干呕呃逆 ---- 虚热内扰，胃失和降 阴虚证：口燥咽干，便秘，尿短赤 舌红少津，脉细数 辨证要点 胃脘隐隐灼痛、饥不欲食 + 阴虚见症 第六十八页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 8 食滞胃脘证 概 念 饮食停滞胃脘不能腐熟之证 机 制 饮食不节 食积 胃脘 胃腑失和 脾胃虚弱 第六十九页，编辑于星期日：十九点 三十一分。 表现·分析 脘腹胀痛，拒按 --- 食滞内停，气机不畅 嗳腐吞酸 --- 食滞内停，胃失和降，浊气上犯 厌 食 --- 食积于内，纳腐不利 或吐物酸腐 --- 胃气上逆，浊气上犯 吐后胀痛得减 --- 吐后胃气得舒 或矢气，泻下臭秽如败卵 --- 食滞肠道，阻滞气机 舌苔厚腻，脉滑 --