群众满意度调查问卷.pdfVIP

群众满意度调查问卷 各位乡亲： 为了解下湿壕镇新建中心卫生院向社会和广大群众提供医疗服务的情况， 真实、客观地对下湿壕镇新建中心卫生院进行评价， 请您根据亲身经历或感受， 在您认为适宜的序号上划“√” ，对卫生院作出你的评价。谢谢合作！ 1、您对卫生院总的印象如何 ? 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 2、您对卫生院工作人员的服务态度是否满意 ? 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 3、您对卫生院提供的诊疗技术是否满意 ? 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 4、您对卫生院的就诊环境是否满意 ? 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 5、您对卫生院的服务设施是否满意 ? 满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ） 6. 您 对 在 该 院 的 就 医 过 程 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 7. 您 对 该 院 的 便 民 服 务 措 施 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 8. 您 对 所 接 触 的 医 务 人 员 的 服 务 态 度 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 9. 您 对 该 院 的 就 医 环 境 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 10. 您 对 所 接 触 的 医 务 人 员 与 您 （或 您 的 家 人 ） 沟 通 、 告 知 您 的 病 情 及 治 疗 方 案 、 风 险 情 况 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 11. 您 对 查 询 了 解 该 院 发 生 的 医 疗 费 用 是 否 满 意 ？ 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 12. 您 在 该 院 是 否 遇 到 重 复 收 费 或 超 标 准 收 费 ？ 没 有 （ ） 有 （ ） 13. 该 院 医 务 人 员 是 否 收 过 您 的 红 包 或 接 受 过 您 的 宴 请 ？ 没 有 （ ） 有 （ ） 14. 您 对 该 院 是 否 有 投 诉 ？ 您 对 该 院 的 投 诉 处 理 情 况 是 否 满 意 ？ 没 有 （ ）有 ：满 意 （ ）较 满 意 （ ）基 本 满 意 （ ）不 满 意 （ ） 15. 您 对 该 院 行 业 作 风 建 设 的 总 体 评 价 ： 满 意 （ ）较 满 意 （ ） 基 本 满 意 （ ） 不 满 意 （ ） 您 在 该 院 就 诊 过 程 中 还 有 哪 些 方 面 不 满 意 ？ 有 何 意 见 和 建 议 ？