胸腔积液的护理常规.docx

PAGE PAGE 1 胸腔积液的护理常规 观察要点 1.注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度、体温变化。 2.监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。 3.对胸腔穿刺抽液后病人，应密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血或液体渗出。 护理措施 休息与运动大量胸腔积液致呼吸困难、发热时，应卧床休息。待体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量，以防失去肺功能。胸液消失后继续休养2-3个月。 胸腔抽液护理大量胸腔积液者，要做好抽液准备和相关护理，胸腔抽液不仅有助于诊断，而且可解除肺及心血管受压，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，避免肺功能受损。结核性胸膜炎或脓胸抽液后，可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺组织迅速复张。恶性胸腔积液者抽液后可缓解呼吸困难。 胸痛护理协助病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。也可遵医嘱给予止痛药。 呼吸锻炼病人在恢复期，要经常进行呼吸锻炼以减少胸膜黏连的发生，提高通气量。 保持呼吸道通畅如有痰，鼓励病人积极排痰，以保持呼吸道通畅。 出院指导 加强营养，增强机体抵抗力。按医嘱用药。