脑脊液检查
脑脊液的生理
产生部位
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。
70%来自脑室系统脉络丛的超滤和分泌,其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔产生,其生成速度为0.35ml/min,约500ml/d,脑脊液总量约110-200ml,平均130ml,即每天可更新3-4次。
侧卧位成人正常压力为80-180mmH2O(40-50滴/min),儿童为50-100mmH2O,随呼吸波动10mmH2O
脑脊液的生理
循环和吸收
由侧脑室室间孔入第三脑室,经中脑导水管入第四脑室,经其中间孔及侧孔进入蛛网膜下腔和脑池,大部分经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收至上矢状窦,小部分经脊神经根间隙吸收。
脑脊液的生理
功能
保护脑和脊髓免受外界震荡损伤;
调节颅内压力变化;
供给脑、脊髓营养物质,并运走代谢产物;
调节神经系统酸碱平衡,维持正常PH等。
脑脊液检查的目的
中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断。
脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。
协助脑部肿瘤的诊断。
中枢神经系统疾病的治疗与与疗效观察。
脑脊液采集
腰椎穿刺
小脑延髓池穿刺
侧脑室穿刺
常规检查:一般性状
1.颜色:无色清亮水样液体
红色:穿刺时损伤、蛛网膜下腔、脑出血
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