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顾客满意度调查表模板 顾客名称 接待部门 调查人员 日 期 评分标准 分值 项目 很 满 意 满 意 基本满意 不 满 意 很不满意 质量 各项性能参数超过规定要求 性能全部达到规定要求没有因质量问题导致顾客退货 主要特性符合规定要求，但个别项目有回用(经批准) 主要特性能达到规定要求但有特殊特性超差 性能多项超差 （50分） （40分） （30分） （20分） （10分及以下） 交货期 具有100％的交货能力，并有双向联系 具有100％交货能力；没有因交付问题导致生产中断 按合同规定80％能按期交货 50％按合同交货 不能按规定交货 （25分） （20分） （15分） （7.5分） （5分及以下） 包 装 内外包装牢固、美观，标识清楚 包装牢固，标识清楚 包装质量未发现影响产品性能，但不整齐标识脱落 包装不够牢固，有时包装破坏 由于包装不好，影响产品性能下降 （5分） （4分） （3分） （2分） （1分及以下） 服 务 热情及时对质量信息能纳入改进计划 三包及时、不误使用 服务一般，有信息反馈能予基本处理 服务一般 服务态度较差，信息反馈未及时处理 （10分） （8分） （6分） （4分） （2分及以下） 价 格 与同类产品比，较低 与同类产品比，较合理 与同类产品比，能接受 与同类产品比，略高 与同类产品比，相当高 （10分） （8分） （6分）