经鼻、口腔吸痰法服务规范.docxVIP

经鼻/口腔吸痰法服务规范 （一）工作目标。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。 6.调节合适的吸痰压力。 7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。 8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 （三）结果标准。 1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 2.护士操作过程规范、安全、有效。