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危重患者护理常规试题（ A 卷）
一、填空（每题 2 分，共 20 分）
1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管
在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作， 吸痰顺序为气管内—鼻腔—口腔， 每次吸痰时间
不能超过 15 秒。
3、每日尿量小于 400ml 称为少尿， 少于 100ml 称为无尿， 超过 2500ml 为多尿。
4 、胸腔闭式引流需准确安装引流装置，保持管道的密闭和无菌，并妥善固定。
5、脑室引流应严密观察脑脊液性状， 每日记录引流量和颜色， 发现异常及时通
知医生。
6、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高 30°。
7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的颜色，定时变化体位，以防
冻伤。
8、石膏未干前搬运患者时， 须用手掌托住石膏， 忌用手指捏压， 注意保护石膏，
不要变形与折断。
9、多重耐药菌主要通过接触传播。
二、单选（每题 3 分，共 15 分）
1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ）
A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐
2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ）
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、
B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB）、
C多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA)
D 以上全对
3、体位引流宜在饭前（ B ）进行，每次 15～20 分钟。
A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时
4 、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （ A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲
间隔时间，减少鼻饲量。
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
5、应用 TPN治疗最好选用（ C ）
A 外周静脉 B动脉 C 中心静脉 D留置针
三、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1、气管插管患者护理评估的内容包括： （ ABCDE ）
A. 评估发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。
B.评估插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。
C.评估插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。
D.评估气管插管的位置及气囊的充盈度。
E. 评估气囊的压力
2、留置尿管健康指导内容：（ ABCDE ）
A. 指导患者必须保持引流管的通畅， 防止尿管受压、 扭曲，尿袋固定必须低
于导尿管，防止尿液倒流。
B. 如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。
C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
D. 向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。
E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。
3、胃潴留时，应采取以下措施： （ ABC ）
A 延长鼻饲间隔时间
B减少鼻饲量
C给予促进胃动力药
D多饮水
E观察
4 、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况： （ ABCDE ）
A 被服、用物不可压在牵引绳上。
B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，
也应及时纠正。
C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
D在牵引过程中，身体过分的
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