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河北医科大学第二医院
胸部外伤检查评分标准
姓名 : 学号 : 人员类型 : 专业基地 : 得分 :
满分 扣分
项目(分) 具体内容和评分细则
(分) (分)
着装 :装着整洁、戴口罩帽子、准备检查用具 2
操作前准备(5)
跟患者沟通 :核对患者,介绍自己即将要进行的检查,取得合作 2
观察患者胸廓形态有无异常,双侧是否对称 2
有无气管位置偏移、有无呼吸困难及“三凹征”、有无胸壁塌陷及反常呼
4
视诊(20) 吸运动
有无伤口、伤口情况及是否为吸吮样伤口 5
皮肤有无红肿、皮下淤血 , 有无其他外力作用痕迹
有无压痛及压痛程度、范围 5
有无气管位置偏移
触诊(20)
有无皮下气肿及皮下气肿程度、范围
有无骨擦感 胸骨及肋骨有无异常,胸廓挤压征是否阳性
肺野比较叩诊
叩诊(10)
心界叩诊
肺部呼吸音的改变及部位 2
有无啰音及部位 2
听诊(25) 有无胸膜摩擦音 骨擦音 1
有无心音的改变 2
有无心脏杂音及性质、部位 3
是否按视、触、叩、听顺序 2
查体原则(10)
是否有综合思考,查体是否全面合理 2
整体评估(10) 操作的熟练程度,手法正确,人文关怀 2
总分 100
裁判签名 : 年 月 日
* 本表格由河北医科大学第二医院胸心外科基地修订 *
·107·
河北医科大学第二医院
胸腔闭式引流拔管评分标准
姓名 : 学号
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