急性腹膜炎改版PPT课件.ppt

急性腹膜炎;概述 ;解剖;解剖;腹膜的生理功能;第六页，共四十七页。;分类与病因 ;原发性腹膜炎primary peritonitis;继发性腹膜炎secondary peritonitis;急性腹膜炎常见病因;第十一页，共四十七页。;第十二页，共四十七页。;病理生理 ;腹膜炎的转归;急性腹膜炎脓性渗出(大体);临床表现(Clinical manifestation) ;腹部体征;辅助检查;X线肠梗阻液气平面;腹腔穿刺;腹腔灌洗;坏死肠管;诊断和鉴别诊断 ;第二十四页，共四十七页。;腹腔穿刺液的鉴别诊断 ;腹膜炎评分 ;腹膜炎分期;病例讨论; 1.①腹部透视或腹部平片②血常规③腹??? 2.十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎 ①突发上腹刀割样痛②恶心,呕吐 ③近年来剑突下饥饿性疼痛④全腹膜炎体征 3.①半卧位②禁食,禁饮,输液③胃肠减压 ④使用抗生素⑤严密观察生命体征及腹部体征 ⑥作好术前常规准备;治疗与护理(Treatment and nursing Care) ;非手术治疗;非手术治疗措施;手术治疗;麻醉及手术切口;手术原则引流指征;腹腔脓肿(abdominal abscess)? ;膈下脓肿(subphrenic abscess);临床表现;治疗;经后腰部切口;盆腔脓肿(pelvic abscess);经直肠前壁穿刺引流;经阴道后穹隆穿刺切开引流;肠间脓肿;思考题;思考题;1.弥漫性腹膜炎①胃十二指肠溃疡穿孔可能性大②不除外急性坏疽性阑尾炎穿孔可能 2.禁食补液胃肠减压半卧位抗生素术前常规