淋巴结细胞病理检查.ppt

实验一 淋巴结细胞病理学检查;【目的】掌握良性淋巴结细胞形态和恶性 淋巴瘤细胞形态及WHO分类。;【器材】普通光学显微镜。 【试剂】 HE或巴氏染色试剂。 【标本】淋巴结穿刺涂片。 ;【操作】 一. 固定 二. 染色 三. 观察 1.良性、恶性淋巴结细胞形态 2.WHO分类 ;1.非肿瘤性淋巴结肿大细胞学：;（2）慢性淋巴结炎;b.肉芽肿性淋巴结肿大：上皮样细胞，背景可见淋巴细胞和浆细胞。上皮样细胞呈长的多角形，胞质淡染，细胞边界清晰，核呈椭圆形，有时呈逗点形，染色质细颗粒状、淡染，常有切迹。细胞多疏松聚集，吞噬外来异物的多核巨细胞核多散开，类似Langhans细胞。;c.Rosai-Dorfman病或窦组织细胞增生症 ：单核或多核的组织细胞，同时伴有淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞。组织细胞形态一致，分化良好。核较大，空泡状，圆形或卵圆形。胞浆丰富淡红染，有明显吞噬现象，吞噬淋巴细胞（噬淋巴细胞现象）、红细胞、核碎片、脂质（泡沫细胞），组织细胞分化成熟，偶有轻度异型，核分裂象罕见，S-100蛋白呈强阳性。;2.恶性淋巴瘤细胞病理学;b.滤泡性淋巴瘤:细胞呈混合性，有小、不规则淋巴细胞和大细胞。小细胞是中心细胞样瘤细胞，瘤细胞较正常淋巴细胞稍大，核膜不规则，有时可见核仁。大细胞是中心母细胞样瘤细胞，胞质嗜碱性，核呈圆形，无裂，染色质细颗粒