2022年医保管理内部考评及奖惩制度.docVIP

第PAGE页共NUMPAGES页 2022年医保管理内部考评及奖惩制度 为了更好地贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制定下考评奖罚制度： 1.无医保病人自费项目同意书，每例罚款____元。 2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款____元，同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。 3.特殊检查(mri、ct、彩超、多普勒、超声心动、____小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、体外循环、射频消融、心脏搭桥、球囊扩张术、体外震波碎石、各种介入治疗、核素治疗、直线加速回放疗等)未签字或在病程记录中未详细说明理由，无检查报告单每例罚款____元，同时承担所检查费用。 4.药品费占医疗总费用的比例不能超过____%，按分科所定药物比例，药品自付部分不能超过药品总费用____%，超标者，每例罚款____元。 5.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款____元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励____元。 6.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款____元。 7.出院带药未上医嘱，超标准带药的，每例罚款____元(出院带药标准：省医保____个品种，急性病不超过____天量，慢性病不超过____天量；市医保____个品种，急性病不超过___