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硬皮病临床路径 一、硬皮病临床路径标准住院流程 (一)合用对象。 第一诊疗为硬皮病(ICD-10:M34、902) (二)诊疗依据。 一)局灶性硬皮病 1、硬斑病:较常有。最常发生于腹、背、颈、四肢、面。初呈圆或不规则淡红色或紫红色水肿性斑片, 经数周或数月后扩大,直径可达1～10cm或更大,呈淡黄或象牙色。表面干燥平滑,具蜡样光彩,周围有轻度 紫红色晕,触之有皮革样硬度,有时伴毛细血管扩充。局部无汗,也无毛发。经过迟缓,数年后硬度减少,渐渐 萎缩,中央色素脱失。可侵及真皮及浅表皮下,但仍可移动。皮损的数目与部位不一,多半患者只有一个或几 个损害,有时呈对称性。皮损在头皮时可惹起硬化萎缩性斑状脱发。 2、带状硬皮病:皮肤硬化常沿肋间神经或一侧肢体呈带状散布,也可发生于前额近正中部向头皮延长呈 刀砍形,局部皮损显著凹陷,常开始即成萎缩性,皮肤微薄不发硬,程度不等地贴着于骨面上。额部带状硬斑病大多独自出现,某些病例可归并颜面偏侧萎缩。带状损害常累及浅部及深部皮下层如皮下脂肪、肌肉与筋 膜,最终硬化固定于下方的组织,常惹起严重的畸形。在肘、腕、指等关节面越过时,可使关节活动受限,并 发生肢体张弓状挛缩与爪状手。 3、点滴状硬皮病:多发生于上胸、颈、肩、臀或股部。损害为黄豆至五分硬币大小,白色或象牙色的集 簇性或线状排列的斑点,圆形,有时稍有凹陷。病变活动时,周围有紫红色晕。早期质地硬,