言语治疗技术：儿童吞咽障碍病例.docVIP

患者陈**，男，10个月20天，运动、智力发育落后、完全不能进食10月余 （一）现病史 患儿生后因“新生儿肺炎、染色体异常”于外院新生儿科住院治疗。出院后家属发现其运动落后，现患儿10月大，竖头欠稳，不能翻身，不能坐，吸允能力差，仅能发简单“a”音，能微笑，不能笑出声，遂于我院门诊就诊，拟“精神运动发育迟缓”收入院行进一步系统康复治疗。入院症见：患儿神清，精神可，无发热及咳嗽，饮食睡眠可，大小便正常。能经口进食30ml，用时30min左右，但开始进食时，宝宝需要在口腔探索奶嘴将近15分钟才开始吸吮牛奶，且依然存在挺舌反射，喜欢吐口水，进食时情绪不佳。 （二）既往史 2016/8/11因喂养障碍行“胃造瘘术”。 （三）个人史 G1P1，胎龄37+4W，剖腹产，出生体重1.17Kg，出生时否认缺氧窒息病史，否认病理性黄疸史。否认抽搐病史。2016/8/11因喂养障碍行“胃造瘘术”。生后混合喂养，生长发育如上述，预防接种史不详。 （四）体格检查 T 36.3℃，R 30次/分，P 118次/分，Wt 7.2Kg 一般情况可，神志清醒，体格发育落后，营养欠佳，检查欠合作。腹软，可见胃造瘘管,造瘘口周围皮肤无红肿，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音正常。右手六指畸形，双足可见并趾畸形，肛门正常，尿道下裂，阴囊小，未触及睾丸。脊柱四肢检查见专科检查。 （五）运动发育专科检查 竖头欠稳，头控一般，俯卧位