基础护理学第十三章静脉输液与输血.pdfVIP

1、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 2、周围静脉输液法：核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝 盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消 毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速 →记录→整理用物 注意三查七对 三松：拳、调节器、止血带 需继续输液者：除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速 滴速调节：成人 40～60 滴/分，小儿 20～40 滴/分。 3、常见输液故障及排除方法 （1）溶液不滴 A 针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 B 针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 C 针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D 压力过低－抬高输液瓶的位置 E 静脉痉挛－局部热敷 （2）茂菲滴管液面过高 A 滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 B 滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 （3）茂菲滴管内液面过低 A 滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 B 滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 （4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 A 检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B 检查滴管有无漏气或裂隙 C 必要时更换输液器 4、常见的输液反应及护理 （1）发热反应： A 输液前认真检查 B 严格无菌操作 C 一旦出现 轻者：减慢或停止输液，观察体温变化 重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗 D 高热患者的处理 （2）循环负荷过重反应： A 过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量 B 出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理 C 给予高流量氧气吸入 D 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E 必要时进行四肢轮扎 F 静脉放血 200～300ml，慎用 （3）静脉炎： A 严格执行无菌技术操作 B 有计划地更换输液部位 C 刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外 D 发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；湿热敷 E 超短波理疗 F 中药治疗 G 如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗 （4）空气栓塞： A 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 B 输液过程中加强巡视 C 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点 D 发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位 E 高流量氧气吸入 F 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 G 严密观察患者病情变化 5、静脉输血（blood transfusion） 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板 等通过静脉输入体内的方法 6、静脉输血的目的：补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板 、 补充抗体补体等血液成分、排除有害物质 7、静脉输血的原则： A 输血前必须检验血型及做交叉配血试验 B 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注 C 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验 8、静脉输血方法 三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好 八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血 液的种类、血量 【操作步骤】 （1）间接输血法：再次检查核对—建立静脉通道 －摇匀血液 －连接血袋进行输血 －控制 和调节滴速 －操作后处理 －续血的处理 －输血完毕后的处理 （2）直接输血法：准备卧位—核对—抽取抗凝剂—抽、输血液（三人配合：一人抽血，一 人传递，另一人输注，如此连续进行）—输血完毕后的处理 9、常见输血反应与护理 （1）发热反应 A 预防：严格管理血库保养液和输血用具 B 处理 a 反应轻者：减慢输血速度 b 反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并及时通知医生 c 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 d 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检 （2）过敏反应 A 预防 a 正确管理血液和血制品 b 选用无过敏史的供血者 c 供血者在采血前 4 小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物 d