2022年医保管理其他制度.docVIP

第PAGE页共NUMPAGES页 2022年医保管理其他制度 1、医保统筹外项目知情同意书书写管理制度 1.1经治医师对参保病人坚持因病施治的原则，优先使用基本医疗保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。因病情或医疗需要使用“三个目录”外的药品和治疗项目，必须征求患者或家属意见，签字同意后使用，并填写《统筹外项目知情同意书》。 1.2《统筹外项目知情同意书》书写要做到内容完整，书写规范，项目正确，必须同时由患者(或家属)与医务人员签字确认。 1.3《统筹外项目知情同意书》属知情同意书的一项重要内容，装订留存在住院病案中，纳入住院病案管理。 2、医保医用耗材使用管理制度 2.1临床科室医务人员应了解和熟悉基本医疗保险医用耗材管理政策，知晓限价耗材、分段累计报销标准以及高值耗材审批备案的有关政策和要求。 2.2因医疗需要使用限价耗材或者耗材累加超过分段自负起付线，经治医务人员应将耗材的价格、性能、及支付限价、自付比例告知参保病人或家属，由病人或家属签字确认，填写《统筹外项目使用知情同意书》 2.3因耗材使用填写《统筹外项目使用知情同意书》，如主要因为使用特殊高价耗材超出起付线由经治医师具体办理并签字：仅因使用常规一般性耗材超限价或超起付线，也可以由护理人员具体办理并签字。 2.4临床业务科室要及时掌握本部门医用耗材库存情况，要各有不超限价的基本型医用耗材供参保病人选择使用。 3、医保单病种