运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响（医学论文）.docVIP

运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响（医学论文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5109字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：健康教育对老年冠心病患者的影响 5 2 宣教方式 5 3 宣教内容 6 4 健康教育效果 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响（医学论文） 文1：运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响 有报道指出，血脂代谢异常是冠心病发病的关键环节[1-2]。机体血脂水平的变化不仅受体内活性酶的调节与影响，而且会由于外界环境的刺激有所变化。据文献报道，规律的运动疗法，不仅可增强老年冠心病患者机体的抵抗能力，而且可调节机体的血脂水平[3-4]。本研究选取本院90例冠心病合并2型糖尿病的老年患者，对其进行有针对性、规律的运动干预疗法，旨在探讨血脂、血压水平的变化情况，为改善老年患者的生存质量提供一定的参考依据。 1 资料与方法 一般资料 选取2012年4月～2013年4月本院心内科住院的冠心病合并2型糖尿病的老年患者90例，其中男46例，女44例；年龄60～82岁，平均（±）岁；病程1～年，平均（±）年；合并症：心肌梗死35例，心绞痛28例，心律失常27例。全部研究对象均无肝肾等系统性疾病，精神均正常，均可独立进行沟通交流。 运动疗法干预 运动训练方法在运动工作人员指导下对参与患者进行有针对性及规律性的训练，疗程4个月，每天早、晚餐后1 h开始运动，持续 h，坚持4次/周。 运动方式①匀速步行：初期匀速步行约5 m/min，后可逐渐增加至50 m/min。②辅助运动：可进行相应的太极拳、健身操等，运动量可逐渐增加。 注意事项①当患者出现血压显著升高、心绞痛发作频繁或症状加剧及伴严重心律失常等情况时立即停止运动并禁止运动。②当患者安静时心率≥100/min、运动后心率≥140/min，且有心律不齐者减量运动。 观察指标 血压的测定方法测定前，患者静坐15 min，待心率及呼吸平静后进行血压测定，每个对象测定3次，取其平均值为最终值。 血脂的测定方法抽取患者清晨空腹静脉血，3000 min分离血清，采用沉淀法测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。 生活质量的改善评价采用SF-36简明量表评估患者干预前后的生活质量，具体项目有躯体性功能、角色受限、社会性功能、心理健康状况、角色心理状况、活力/精力、身体疼痛、综合健康等，共计100分，除角色受限项外，其他项目指标的分值越高，表示生活质量的改善程度越明显。 统计学处理 采用SPSS 统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P为差异有统计学意义。 2 结果 患者干预前后血压的比较 患者干预后的收缩压、舒张压均低于干预前，差异有统计学意义（P）（表1） 患者干预前后血脂的比较 患者干预后的总胆固醇低于干预前，高密度脂蛋白胆固醇高于干预前，差异有统计学意义（P）（表2） 患者干预前后生活质量评分的比较 患者干预后的心理健康状况、角色心理状况、活力/精力、身体疼痛、综合健康评分均高于干预前，差异有统计学意义（P）（表3） 3 讨论 老年冠心病患者往往合并高血糖、高血脂症状，药物治疗时间往往较长，且药物的毒副作用较为明显[5-7]，针对体质较弱的老年人来讲，长期适宜、有规律运动对于体质的改善较为适宜，本研究结果显示，干预后患者的收缩压、舒张压、总胆固醇水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇水平升高，角色心理状况、心理健康状况、身体疼痛、活力/精力、综合健康评分均增加，差异有统计学意义，提示运动对老年合并冠心病2型糖尿病生活质量的改变起了很大作用，还可纠正冠心病的危险因素，包括高血压和高血脂。具体原因分析如下：①运动可以增加患者的心肌供氧量，提供足够的氧供给，动脉硬化斑块消退的速率加速明显，冠状动脉腔的直径有所增大；运动还可以促进其骨骼肌肌肉力量的增强，氧化能力不断增加，心输出量及心肌耗氧随之减少，心脏负担有所减轻。②运动可使患者的血管张力降低，周围血管的紧张活动度有所缓解，大动脉、微血管等的痉挛状况能得到很好的改善，患者的血压有所降低[8-11]。通过“调身”使全身放松，肌肉及交感神经活动性降低，通过调整呼吸等有针对性的运动干预，可使机体副交感神经的兴奋性进一步增强，延髓交感