传染病防治知识培训.ppt

第30页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 第31页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 第32页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 关于传染病防治知识培训 第1页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 面对传染病的威胁，要高度重视、加强培 训、提高防治能力。 ●WHO总干事《1996年世界卫生报告》： “我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘，没有哪一个国家可以免受其害，也没有哪 一个国家可以对此高枕无忧”。 ●WHO1997年世 界卫生日的主题为： “全球警惕，采取行为——防范新发现的传染病”。 第2页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 某些传染病暴发的经济影响 ★香港1997年禽流感屠宰家禽 ★美国九十年代大肠杆菌O157：H7食品召回销毁 ★秘鲁1991霍乱海产品出口障碍 ★坦桑尼亚1998霍乱直接损失3600万美元 ★马来西亚1999尼巴(Nipah)病毒脑炎生猪屠宰 ★印度1995肺鼠疫直接损失17亿美元 ★日本2002年疯牛病直接损失70亿美元 ★英国1990～1998年疯牛病直接损失超过90亿美元 第3页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 ①1988年上海甲肝发病30万人 ②1986-1988年新疆南部戊肝发病119280人 ③1999年苏皖毗邻五县O157：H7暴发流行死亡177人 ④2002-2003年的SARS、2003-2004年的禽流感 ⑤2005年四川的猪链球菌感染引起的中毒性休克综合征,也给我国造成巨大的损失。 第4页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 对于不明原因的突发重大疫情的一般考虑 ⑴多数在动物中存在传染源，常为人畜共患; ⑵一旦人畜屏障被打破，疾病的严重程度和 传染性未知且不可预测。已有的情况由于多缺 乏特异诊断、特异治疗、特异预防手段，多表 现为高病死率； 第5页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 ⑶往往可在全球范围内人、昆虫、牲畜、食物/ 物间传播，造成国际传播； ⑷卫生工作者处于高度危险状况，一旦感染能够 扩大传播并成为向社区的进入点； ⑸突发的感染有时成为地方性疾病(流感、 HIV ), 有时可继续周期性打破人畜屏障造成暴发； ⑹常产生负面的经济影响。 第6页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 传染病防治一是要强调“早”字。即早发现、早诊断(识别)、早报告、早隔离、早治疗、早控制。尤其是早发现与早识别，这是这五个“早”的前提。 二是要履行法律规定的职责和责任，严格依照法规办事，要依照法律、法规、规范性文件，包括相应的国家标准开展防治。 三是要防范医院感染和做好自身防护，并强调实验室生物安全。 第7页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 在大多数传染病中，显性感染只占全部感染者的一小部分，如同“冰山一角”；只有麻疹、天花、水痘等少数传染病的感染以显性感染表现为主。 有些传染病显性感染之后，感染者能够获得巩固的免疫(如伤寒、麻疹、乙脑)，极少发生第二次感染。但也有一些传染病(如菌痢)的感染者，其病后免疫并不巩固，容易再次被感染而发病。 第8页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 常见的临床表现 从传染病诊断鉴别诊断考虑，可将各种感染症按临床表现的不同进行鉴别(包括与非传染病鉴别)。常用的症状——病原鉴别有：①不明原因发热(主要是根据热程分类)；②有淋巴结肿大(包括局部特定部位淋巴肿大与全身淋巴结肿大的分类); ③有皮疹伴(或不伴)发热，包括瘀点(斑)、斑疹性皮疹、泡疹与脓疱疹分类；④发热伴腹泻(包括大便中有无白细胞分类)； 第9页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 ⑤发热伴神经系统表现(包括脑脊液检查细胞数、糖、蛋白的不同分类)；⑥发热伴呼吸困难(包括各种急性肺炎)；⑦脾肿大；⑧感染性关节炎(包括累及单一关节与累及多个关节的分类)；⑨免疫缺陷者的感染的病原分类；⑩感染性菌尿与脓尿病原分类。 第10页，共45页，2022年，5月20日，19点13分，星期四 传染病流行过程的三个环节 传染病的病原体由传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展即构成了传染病的流行过程。在流行过程中，传染源、 传播途径和易感人群这三个环节，缺少其中的任何一