执业医师考试之疾病诊断公式.pdfVIP

消化体系疾病诊断公式配合症状：腹痛.腹 泻.恶心.吐逆.包块 1.急.慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛.腹胀.恶心吐逆 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检讨食管下段红色条样 腐烂带（烧心.反酸.返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性纪律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发激烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离 气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意.便后缓解）＋ 抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋中断上腹痛 苦悲伤＋哈腰痛苦悲伤减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏逝世型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋ 腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙 出血坏逝世型：血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会降 .确诊时 选CT 一周内测血淀粉酶,超出一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=吐逆宿食＋振水音 9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声 （肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心吐逆 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强反响光团.声 影 1