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单病种质量控制临床表单(髋膝关节置换术) 单病种质量控制临床表单(髋膝关节置换术) 单病种质量控制临床表单(髋膝关节置换术) 医院单病种质量控制临床表单 （髋、膝关节置换术） 合用对象：髋关节置换术（ICD9-CM-381.51-52）、膝关节置换术（ICD9-CM-381.54） 第一诊疗：ICD-10（三位码）： 1、髋关节病2、T93.1陈腐性股骨颈骨折 3、S72.0-3股骨颈骨折4、膝关节病 5、T84.0人工关节置换后 患者姓名：性别：年纪：住院号：经管医师： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天 发病时间：年月日时分抵达医院时间：年月日时分 H/K-1：实行手术前关节功能评估：1、Hss评分2、Harris评分3、未评估 H/K-2：预防性抗菌药物选择与应用机遇。 H/K:2.1：药物选择：①第一代头孢②第二代头孢③头孢曲松④其余 H/K-2.2：术前用药时间：①30min②≤1h③≤2h④＞2h⑤未使用 H/K-2.3：术中追加原由：①手术时间＞3h②失血量＞1500ml③有追加原由未使用④无追加原由未使用 H/K-2.4：术后用药：同术前、术顶用药，如有调整或使用时间超出120h，请说明原由。 H/K-2.5：术后使用时间：①≤72h②≤120h③＞120h H/K-3：预防手术后深静脉血栓与肺栓塞形成。若未进行预防请说明原由： 1、有预防2、无预