病毒性脑炎PPT通用课件.pptxVIP

病毒性脑炎 诊断及治疗 ;内容：;概述;一、单纯疱疹病毒性脑炎;发病机制：HSV是一种嗜神经DNA病毒，有两种血清型，即HSV-1及HSV-2，患者及健康的带病毒者是主要传染源，主要通过密切接触与性接触传播，也可通过飞沫传播。HSV原发感染后不能彻底清除，可以潜伏状态长期存于体内；神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所。HSV-1主要潜伏于三叉神经节，HSV-2潜伏于骶神经节。90%HSE由HSV-1引起；10%由HSV-2引起，主要发生于新生儿。 病理：为急性坏死性非对称性脑膜炎，以脑组织水肿??软化及坏死，双侧大脑半球呈不对称性弥漫性受累，以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显；以神经细胞和胶质细胞细胞核内可见嗜酸性包涵体为特征性病变，内可见疱疹病毒颗粒及抗原。 ;临床表现：无季节及年龄差异，潜伏期、前驱症状及上感一般症状及神经系统受累症状；多急性起病，进展迅速，约1/4患者有口唇疱疹史。病程数日至2个月。 （1）潜伏期：2-21天，平均6天 （2）前驱症状：发热(38.4℃-40℃)、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。 （3）神经系统症状：头痛、呕吐、意识障碍、精神行为异常、记忆力减退、肢体活动障碍、脑膜刺激征等，约1/3出现癫痫发作，重者可出现颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿），发生脑疝死亡。;巴宾斯基（ Bab