眩晕的诊断与治疗.pptVIP

颈性眩晕或头晕有证据吗 ? X 片 /CT/MRI TCD 骨质增生 = 颈椎病？ 血流速度快 = VBI ？ 缺乏证据的理论假设 颈椎病不是 VBI 的主要病因 颈椎检查对诊断椎基底动脉供血不足有价 值吗 ? KR Adams, MW Yung, M Lye and GH Whitehouse 比较 32 例临床诊断的继发于颈椎骨质增生的 VBI 与 32 例同年龄同性别对照的颈椎放射学表现 . 平均年龄 77.6 岁 . 未见两组有放射学表现的差异 , 包括椎间盘间隙狭窄和骨刺的程度 . 因此 , 没有理 由将颈椎检查作为诊断 VBI 的常规 . Age Ageing, 1986; 15, 57-59 颈椎病不是 VBI 的主要病因 对 1108 例有各种心脑血管危险因素的患者进行转颈后多 普勒超声检查 , 发现 : ? 其中 136 例有不明原因的后循环症状，也只有 12 例 (9.6%) 有 ECVA 受压； ? 28 例出现转头时症状 ( 眩晕 9, 头晕 11, 晕厥样 4, 视物 不清 4), ECVA 受压表现有 5 例 ( 无 1 例为头晕 / 眩晕 ) ； ? 在近 972