产后子痫应急预案演练脚本.docxVIP

产后子痫应急预案演练脚本 演练时间 年 月 日演练地点 产1病区408病室（抢救室） 演练内容 产后子痫应急预案演练 角色设置 主任 医生A 医生B 护士 A 护士 B 护士 C 护士 D 护士长 演练目的 模拟产后子痫应急预案演练，查找我们在急救方面存在的问题、及时改进。临床上 遇到类似情况做到有条不紊，抢救及时、护理到位，防止病情进一步加重。 物资准备 盐酸氯丙嗪1支、盐酸异丙嗪1支、苯巴比妥钠1支、生理盐水1支、留置针2支、 棉签1包、透明敷料2片、止血带2根。拉贝洛尔3支、硫酸镁针剂。5%GS葡萄 糖100ml, 5%葡萄糖250mL 5%葡萄糖500ml,输液器3付、输血器1付、各类注 射器。碘伏、输液贴、输液板夹一个、治疗盘一个。 演练背景 22床，李小丽，女，28岁，孕35+5周，孕2产1,重度子痫前期，于12-02-00:25 平车入院，规律宫缩，宫口开2cm,头S-3,胎心音146次/分，尿蛋白2+, T、P、 R正常，血压160/100mmHg,于6点正常分娩，于9点护士站呼叫铃响。 演练记录 产妇家属：护士，22床抽搐了，请马上过来。 护士长：角色的分配一一护士 A主要负责病人的气道开放、保持呼吸道通畅、防止 舌后坠；护士 B主要负责建立病人的静脉通道、用药治疗；护士 C主要 负责吸氧、心电监测，配合护士 B工作，护士 D负责记录及协助工作。 护士 A：好的，马上过来。护士 C护士 D, 22床发生抽搐，护士 B请马上通知医 师。 护士 B：好，医生A, 22床发生子痫抽搐，请马上过来。 护士 A：保持气道通畅（去枕平卧，清理呼吸道、保持呼吸道通畅、将压舌板放于 两齿之间，防舌后坠）。家属请帮助按住四肢。 护士 C：心电监护，给氧。 医生A到场：B、C护士建立2条静脉通道。 护士 D：记录。 医生A： 通知主治医师、上级医师， 通知药房急诊送杜冷丁 lOOmg。 医生A：现在生命体征、血压如何？ 护士 D：血压160/100mmHg,脉搏：110次/分，血氧92%。（弹力绷带约束四肢）。 护士 A： 22床，重度子痫前期入院，产后3小时，现发生抽搐，抽搐时间持续1 分钟，现抽搐已停止。 医生A：患者目前考虑子痫抽搐，B护士立即给予5%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml 静脉推注（＞5分钟）。 护士 B： 5%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml静脉推注。 医生B到场：查看患者，说：目前患者仍烦躁，神智不清。医生A去与患者家属 沟通，告病危。 护士 B：硫酸镁推完。 医生A：目前患者抽搐已停止，已给予硫酸镁首次负荷量。 医生B：护士继续接瓶静脉滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml lg/h,串联5%葡 萄糖100ml+拉贝洛尔100mg静脉滴注，根据血压调整滴数。 护士 B：静脉滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml lg/h,串联5%葡萄糖100ml+ 拉贝洛尔100mg静脉滴注，现调节滴数12d/mino医生B： C护士快速静脉点滴5%葡萄糖100ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mgo 护士 C：另一路快速静脉点滴5%葡萄糖100ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg,现调节滴数80d/mino医生B：患者现在仍神志不清，D护士给予留置导尿。 护士 D：好。 医生B：留置导尿完毕后给予速尿20mg静脉推注。 护士 B：留置导尿完毕，速尿20mg静脉推注。 护士 B：速尿20mg静推完毕。 护土 C：冬眠半量已滴完。 护士 D：目前血压140/90mmHg,脉搏90次/分，血氧95%。 医生B：继续接瓶5%葡萄糖250ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg。缓 慢静滴。 护士 C：接瓶5%葡萄糖250ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg,滴数 20d/mino医生B向主任汇报病情：22床，孕35+5周，孕2产1,重度子痫前期，阴道分娩 3小时后发生子痫抽搐，目前给予硫酸镁，拉贝洛尔，冬眠合剂，速尿，目 前抽搐已停止。血压140/90mmHg,脉搏90次/分，血氧95%。 主任：查看病人，说：这个病人经过解痉、降压、镇静、利尿处理后，生命体征已 平稳，抽搐已经停止了，神智转清了，抢救成功。抢救完成后，注意观察 患者的生命体征。尤其是血压的变化，还要监测这个病人的尿量，24小时 出入量。后续的话，抽血复查血常规、血凝、肝肾功能、观察病人后期有 无出血现象以及病情变化。 护士 A:各位护士请严密观察病情变化，尤其要注意血压，点滴速度的控制，还要注 意管道通畅情况，各项护理操作尽量集中进行，保持病室的安静。防止病 人再出现抽搐现象。 人员到位情况：口迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位履 职 情 况：口职责明确、操作