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产后子痫应急预案演练脚本
演练时间
年 月 日演练地点 产1病区408病室(抢救室)
演练内容
产后子痫应急预案演练
角色设置
主任 医生A 医生B 护士 A 护士 B 护士 C 护士 D 护士长
演练目的
模拟产后子痫应急预案演练,查找我们在急救方面存在的问题、及时改进。临床上 遇到类似情况做到有条不紊,抢救及时、护理到位,防止病情进一步加重。
物资准备
盐酸氯丙嗪1支、盐酸异丙嗪1支、苯巴比妥钠1支、生理盐水1支、留置针2支、 棉签1包、透明敷料2片、止血带2根。拉贝洛尔3支、硫酸镁针剂。5%GS葡萄 糖100ml, 5%葡萄糖250mL 5%葡萄糖500ml,输液器3付、输血器1付、各类注 射器。碘伏、输液贴、输液板夹一个、治疗盘一个。
演练背景
22床,李小丽,女,28岁,孕35+5周,孕2产1,重度子痫前期,于12-02-00:25 平车入院,规律宫缩,宫口开2cm,头S-3,胎心音146次/分,尿蛋白2+, T、P、
R正常,血压160/100mmHg,于6点正常分娩,于9点护士站呼叫铃响。
演练记录
产妇家属:护士,22床抽搐了,请马上过来。
护士长:角色的分配一一护士 A主要负责病人的气道开放、保持呼吸道通畅、防止 舌后坠;护士 B主要负责建立病人的静脉通道、用药治疗;护士 C主要 负责吸氧、心电监测,配合护士 B工作,护士 D负责记录及协助工作。
护士 A:好的,马上过来。护士 C护士 D, 22床发生抽搐,护士 B请马上通知医 师。
护士 B:好,医生A, 22床发生子痫抽搐,请马上过来。
护士 A:保持气道通畅(去枕平卧,清理呼吸道、保持呼吸道通畅、将压舌板放于 两齿之间,防舌后坠)。家属请帮助按住四肢。
护士 C:心电监护,给氧。
医生A到场:B、C护士建立2条静脉通道。
护士 D:记录。
医生A: 通知主治医师、上级医师, 通知药房急诊送杜冷丁 lOOmg。
医生A:现在生命体征、血压如何?
护士 D:血压160/100mmHg,脉搏:110次/分,血氧92%。(弹力绷带约束四肢)。
护士 A: 22床,重度子痫前期入院,产后3小时,现发生抽搐,抽搐时间持续1 分钟,现抽搐已停止。
医生A:患者目前考虑子痫抽搐,B护士立即给予5%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml 静脉推注(>5分钟)。
护士 B: 5%葡萄糖20ml+25%硫酸镁20ml静脉推注。
医生B到场:查看患者,说:目前患者仍烦躁,神智不清。医生A去与患者家属 沟通,告病危。
护士 B:硫酸镁推完。
医生A:目前患者抽搐已停止,已给予硫酸镁首次负荷量。
医生B:护士继续接瓶静脉滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml lg/h,串联5%葡 萄糖100ml+拉贝洛尔100mg静脉滴注,根据血压调整滴数。
护士 B:静脉滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml lg/h,串联5%葡萄糖100ml+ 拉贝洛尔100mg静脉滴注,现调节滴数12d/mino医生B: C护士快速静脉点滴5%葡萄糖100ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mgo
护士 C:另一路快速静脉点滴5%葡萄糖100ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg,现调节滴数80d/mino医生B:患者现在仍神志不清,D护士给予留置导尿。
护士 D:好。
医生B:留置导尿完毕后给予速尿20mg静脉推注。
护士 B:留置导尿完毕,速尿20mg静脉推注。
护士 B:速尿20mg静推完毕。
护土 C:冬眠半量已滴完。
护士 D:目前血压140/90mmHg,脉搏90次/分,血氧95%。
医生B:继续接瓶5%葡萄糖250ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg。缓 慢静滴。
护士 C:接瓶5%葡萄糖250ml+异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁 50mg,滴数 20d/mino医生B向主任汇报病情:22床,孕35+5周,孕2产1,重度子痫前期,阴道分娩 3小时后发生子痫抽搐,目前给予硫酸镁,拉贝洛尔,冬眠合剂,速尿,目 前抽搐已停止。血压140/90mmHg,脉搏90次/分,血氧95%。
主任:查看病人,说:这个病人经过解痉、降压、镇静、利尿处理后,生命体征已 平稳,抽搐已经停止了,神智转清了,抢救成功。抢救完成后,注意观察 患者的生命体征。尤其是血压的变化,还要监测这个病人的尿量,24小时 出入量。后续的话,抽血复查血常规、血凝、肝肾功能、观察病人后期有 无出血现象以及病情变化。
护士 A:各位护士请严密观察病情变化,尤其要注意血压,点滴速度的控制,还要注 意管道通畅情况,各项护理操作尽量集中进行,保持病室的安静。防止病 人再出现抽搐现象。
人员到位情况:口迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位履 职 情 况:口职责明确、操作
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