髓腔应用解剖与开髓.PPTXVIP

髓腔应用解剖与开髓;掌握 髓腔应用解剖 开髓术 熟悉：根尖解剖特点 ;位于牙齿中央由牙体硬组织包绕的一个腔隙，其间充满牙髓组织，由髓室和根管两部分组成;第一节 髓腔应用解剖;;恒牙根管形态特点;恒牙根管形态特点;恒牙根管形态特点;恒牙根管形态特点;上皮根鞘决定牙根的大小形态，上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分叉处上皮隔和舌侧突融合不全，或上皮根鞘围绕血管生长则不能诱导分化出成牙本质细胞而导致该处牙本质缺损，牙髓和牙周膜直接相通，形成侧副根管、根尖分歧及管间交通支;侧支???管(lateral canal) 是指与主根管接近垂直的分支根管，见于根尖1/3以上的牙根 副根管(accessory canal) 由髓室底至根分叉处的分支，多见于磨牙 根尖分歧(Delta) 是指根尖1/3部分从主根管发出的分支根管 ;牙刚萌出时，根尖孔尚未发育完成，根尖孔敞开，牙萌出后，牙根继续发育，根尖孔要过3-5年才能发育完成 在异常情况下，牙根及根尖停止发育，呈短根或喇叭口状 继发性牙本质不断形成，髓腔逐渐变小 ;根尖周组织：位于牙根尖部从牙本质牙骨质界处至解剖性根尖孔的组织结构，包括根尖周牙周膜、牙槽骨和牙骨质 解剖根尖孔：根管在牙根表面的开口 生理根尖孔：根管在接近根尖时有一个狭窄部位，即牙本质牙骨质界，距离解剖根尖孔0.5-1mm 是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点 也称根尖基点（apical seat）或根尖止点（apical stop） ;生理根尖孔的意义;根尖增龄性变化;第二节 髓腔通路预备;去净龋坏组织，保留健康牙齿结构 揭除髓室顶，去除髓室内牙髓 探查并明确根管口的数量和位置 建立器械可以直线进入根管的通路;GG扩孔钻;超声工作尖