经皮肾镜手术患者的案例分析PPT课件.ppt

经皮肾镜取石术手术患者的案例分析;知识回顾; 尿石症是一种常见病、多发病，复发率高，经研究，复发率可达50%. 泌尿系结石分为上尿路结石，和下尿路结石。;结石形成的危险因素;;临床表现;;上尿路结石的诊断依据;左肾、输尿管上段结石（ KUB+IVP）;;PCNL;病例展示;讨论分析;;术前准备;2.常规准备 实验室检查，了解重要器官功能，掌握手术指征； 影像学检查，明确结石部位， 尿路梗阻的程度， 积水程度及肾脏功能状况等； 高血压、糖尿病病人应将血压、血糖控制在正常范围内。 对有吸烟喝酒的劝其戒烟戒酒，并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼； 预防感染的发生a，尿路感染 b，肺部感染 做好手术标记，术晨再次确认病人信息，避免手术病人、手术部位错误。 做好备皮、皮试等常规术前准备， 做好皮肤及肠道准备；女病人询问月经史。 术晨取下假牙、发夹等饰品。 ;1、一般护理 (1) 生命体征：术后严密观察生命体征的改变，尤其是血压的波动，警惕出血的发生。 (2) 疼痛护理：密切观察患者疼痛情况，(疼痛的部位，性质，程度，是否异常)遵医嘱给予镇痛剂以减轻疼痛。 (3) 休息与活动: 嘱病人卧床休息 24h-48h，第 3 天可根据患者情况可给予床上活动，半卧位、翻身等，在锻炼过程中，应根据患者病情、性质、适应能力循序渐进，以患者不感到疲劳和疼痛为适度。 (4) 饮食护理 ;术后护理;;介入术后护理;导尿管不慎脱出的应急流程;引流管脱出的应急流程;出血;出院指导;