胆总管结石PPT课件.pptxVIP

;;;;辅助检查：;治疗原则：;;;; ;健康教育：; ; ; ; 病史介绍 患者，女性，42岁，因上腹部痛三天收住入院。入院时有上腹部轻压痛，无反跳痛，双巩膜无黄染，BradenScale评分21分，跌倒坠床评分3分，予Ⅱ级护理，半流质饮食，消炎护肝输液治疗，协助完善各项辅助检查。血生化示血红蛋白88q/l，谷丙转氨酶106u/l，谷草211u/l，CT示胆总管下端及肝内胆管多发结石伴肝内外胆管扩张并积气，左肾结石伴积水。二次大便秘结予开塞露塞肛后排便。于2???19日在全麻下行胆总管切开取石+T管引流术+术中造影术，术前情绪紧张，14:20返病房，神志清，精神软，床边心电监护，双鼻架吸氧，携五根引流管，胃管，腹腔引流，切口负压引流，T管，留置导尿，个管均引流通畅，妥善固定，标注明显，切口敷料干燥，腹带加压包扎，静脉止痛泵，禁食，Ⅰ级护理，抗感染护肝营养补液， BradenScale评分17分，跌倒坠床评分4分。术后当晚发热体温38.7，予消炎痛栓半颗塞肛后下降，术后第二天停止痛泵停跌倒防护牌，评分3分，术后第三天心率在100次左右予停心电监护停吸氧，术后第四天肛门排气恢复改流质饮食，停留置导尿小便自解，术后第五天予开塞露塞肛后解大便一次，现生命体征平稳，切口敷料干燥，红外线照