胰十二指肠切除术教学查房[]PPT课件.pptxVIP

肝胆外科十月份教学查房;护士长：查房的目的;XX（护师）：在进行查房前先讲解胰十二指肠术的相关理论知识;;手 术 适 应 症;手术不适应症;内窥镜逆行胆管胰管造影，简称ERCP;术 前 准 备;手 术 步 骤; 切 除 病 变; 肝左管;消化道重建方式;;切 除 病 变;;;;;;消化道重建后简图;引 流 管 摆 放 简 图;XXX（责任护士）：患者的基本情况介绍; XXX（护师）术后并发症护理;;腹 腔 出 血; 褥 疮;腹 腔 出 血;腹 腔 出 血——措施;; 早期（术后36小时内） 胃肠吻合口出血、胰腺残端出血 晚期（术后1-2周） 应激性溃疡、吻合口溃疡、胰腺残端坏死脱落 呕血、黑便、胃管引出血性液体 早期生命体征变化为心率加快，随后出现血压下降; 明确病因 －胃镜检查 药物治疗 －少量出血可治愈、 －为手术争取时间 胃肠减压 －观察出血情况 －冰盐水＋肾上腺素 －不用凝血酶 ; 严密监测生命体征变化 心理护理 准确有序的配合治疗，安慰鼓励患者， 及时移除血性污染物 缓解患者紧张恐惧心理 留置胃管，呕血时避免误吸，保持呼吸通畅 遵医嘱积极补充血容量，应用止血药 胃管内注入止血药物前，先抽