超声在麻醉科应用PPT通用课件.pptVIP

超声在麻醉科的应用 河北省人民医院 麻醉科 容俊芳 目前科室开展的主要内容 超声引导下中心静脉穿刺 超声引导下外周神经阻滞 超声引导下中心静脉穿刺 1996 年，一篇超声引导下中心静脉置管（PICC） 的 meta 分析得出结论：与体表定位法经颈内静脉和锁骨下静脉 PICC 相比，超声引导定位可显著增加置管成功率，明显降低置管过程中突发并发症的数量，减少多次置管不成功的情况。 10 年前，美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）和英国国家卫生医疗质量标准署已将 PICC 的超声引导定位作为一项关键安全措施。 附属于美国医学超声学会（AIUM）的 14 家专业机构也发表指南，明确建议将超声用于 PICC，特别是经颈内静脉途径时。 这些建议的力度和范围以及发布时间的长短都表明，超声引导下经颈内静脉和股静脉 PICC 应作为一项标准化操作。 超声引导下中心静脉穿刺 超声引导下中心静脉穿刺 盲法穿刺容易失败的原因包括 解剖变异患者 肥胖患者 小儿重症患者 创伤，严重休克，动脉搏动微弱患者 颈部畸形，颈部僵硬，不能平躺患者 超声引导下中心静脉穿刺 超声引导下中心静脉穿刺 超声引导下中心静脉穿刺 通过对颈内静脉位置的实时监测定位，提高了穿刺成功率的同时也减少了对周围组织的损伤，从而可以有效地降低血管损伤、血肿、气胸、导管扭折等并发症，大大增加了穿刺的安全性和有效性。 V A 导管 探头 穿刺针