局麻药中毒PPT课件.pptxVIP

局麻药中毒;局麻药中毒;一、概述?;二、常用局麻药毒性强度?;二、常用局麻药毒性强度;三、局麻药中毒临床表现;2015/05/03;2015/05/03;;;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;;;美国局部麻醉与疼痛医学协会;2015/05/03;;;2015/05/03;2015/05/03;;四、流行病学与危险因素;四、流行病学与危险因素;四、流行病学与危险因素;五、病例材料;五、病例材料;病例3? ①男性，18岁，55kg，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 ②硬膜外穿刺点T11~12，试验量2%的利多卡因4ml，无全脊髓麻醉征象，注入0.894%的甲磺酸罗哌卡因10ml。 ③约1min患者出现全身抽搐，嘴唇发绀，予面罩加压给氧、咪唑安定5mg?iv后缓解。30S后再次出现抽搐，给予丙泊酚80mg?iv后停止，同时给予地塞米松20mg?iv，20%脂肪乳100ml?VD，维库溴铵6mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚40mg静注后顺利插管，插管后除心电图示窦性心动过速，余正常。? ④此时回抽硬膜外导管可见血液回流。? ⑤继续静滴脂肪乳150ml，术中生命体征逐渐平稳，手术顺利，术毕转浅麻醉自主呼吸恢复，四肢仍出现抽搐迹象，继续给予咪唑安定和丙泊酚分次小剂量镇静，保持自主呼吸。3小时后停用镇静药，呼之能睁眼，拔