神经外科昏迷诊疗指南2022版
12.1概论
意识由两部分组成:觉醒和思维。觉醒的受损可有轻微(嗜睡或昏睡)、失去知觉、木僵,直到昏迷。昏迷是最严重的觉醒障碍,可定义为:不能执行指令、不能说话、或疼痛刺激时不能睁眼。
表12-1示格拉斯哥昏迷评分(GCS)(注意:此评分用于评价意识水平,而不能评价神经功能损害)。一些医学机构对因插管无法测试言语的患者在评分后加“T”作为标记 2。90%GCS评分≤8分的患者符合上述昏迷的诊断,而GCS评分≥9分的患者均不符合。因而GCS评分≤8分常被认为是昏迷的可行标准。
儿童的GCS见于表12-23
表12-1格拉斯哥昏迷*评分1(年龄≥4岁)
分值+
睁眼
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