《基础护理技术》复习题第8章.docVIP

第8章生命体征的评估与护理 思虑题 （1）患者，女，39岁，连续高热1周，体温连续在39.0℃～40.0℃，以发热待查于上午8时收住院。住院时测体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压120/80mmHg， 神智清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8:20赋予退热剂后，体温降至38.9℃， 下午2:00体温升至39.8℃。请问该患者发热为何热型？住院时的发热程度？请依据患者 状况提出护理措施？ 答：稽留热。高热。1降温：可采纳物理降温（温水拭浴或乙醇拭浴）；赋予退热剂。 应为患者供给适合的环境，合适休息。3增补营养和水分。4保持洁净和温馨。5心理护理 增强病情观察7健康教育。  2 6 （2）患者，女，25岁，因“风湿性心脏病、房颤”收住院。体检时测心率120次/min 钟，脉率90次/min。请问该患者出现了什么状况？此时应如何为患者测脉搏？如何进行记录？ 答：脉搏短绌。应由2名护士同时丈量，一人听心率，另一人测脉率，听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min，以获得正确的心率与脉率。对脉搏短绌者测得值的记录，应以 分数形式记录，记录方式为心率/脉率/min。 （3）患者,男，62岁，慢性支气管炎病史20余年，自诉气道中有痰，但难以咳出。你 应采纳哪些护理措施？在操作中应注意什么？ 答：叩击：叩击的注意事项：叩击应在肺野进行，注意避开乳房和心脏，勿在骨