甘露醇外渗应急预案演练.docVIP

甘露醇外渗的应急预案操练 甲：护士小李乙：护士长丙：医生丁：患者 准备用物：输液用物冰块等 旁白：新的一天开始了，忙碌的工作紧张而又有条不紊的进行着，对 于神经内科的护士而言，病人的血管脆，弹性差，输液时间长， 所以输液巡视变成了尤为重要的工作。护士巡视病房 甲：阿姨，你正在输的是甘露醇150ml，这个药物作用是：降颅压， 减少脑水肿，需要20分钟滴完，每分钟160滴/分，不良反响 是：药物浓度大，刺激血管，输液肢体不要乱动，一定要注意 别让药物渗出。有什么不舒服的请实时告诉我。 丁：患者：谢谢你，我会注意的。 甲：巡视病房：阿姨，我来看看你输液情况，低头察看局部皮肤（有 点红，轻度水肿，甲护士用手摸局部皮肤，皮温不高。 丁：患者：我没感觉，不碍事吧？ 甲：阿姨，你现在液体已经渗液了，现在我要给你拔掉，等会咱从头 扎针好吧。（拔掉）阿姨，你按压一会，我去给你改换针头，从头扎 针，这个局部皮肤的情况我等会给你办理一下。回医生办公室报护士 长，刚才16床黄阿姨在输注甘露醇时输入100m时出现渗液，手背 出现0.3cm*0.1cm的轻度水肿，局部皮肤稍红，液体已经拔掉。 乙护士长：说明皮下渗液不多，改换穿刺部位，从头选择血管进行输 液。小李，请改换针头，给16床从头静脉穿刺。从头穿刺部位最 幸亏渗液部位上方，渗液部位前24小时用硫酸镁冷湿敷。注意勤 . 察看渗液部位皮肤情况，16床局部皮肤列为床头接班内容丙医师：同意护士长的建议，医师也要床头接班。 甲护士：阿姨，渗液部位我已经给你用用硫酸镁冷湿敷，你把这个手臂抬高半小时我来改换硫酸镁冷湿敷纱布，有什么不舒服，实时告诉我，以后在输注甘露醇时，如有低速慢，输液不畅，有疼痛 感时请一定实时按呼喊器呼喊，刚才还好我巡视病房。发现实时，立刻采取举措，我会勤察看局部皮肤情况。动作：从头选择血管进行输液 旁白：这个是根据输液静脉炎分级，属于2级静脉炎，甘露醇渗液早期，我们能够选择冷敷法，冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促使某些药物局部的灭活，硫酸镁湿敷，硫酸镁降低血 管平滑机对缩血管物质的反响性，促使炎症吸收，用5%的硫酸镁均匀地洒在无菌纱布上敷于患处，此法效果较好。该法常用 于20%甘露醇等静脉滴注渗液的早期。 丁患者：谢谢护士，麻烦你了，阿姨不担心，在你们这儿住院真是舒 心，放心。：好闺女，去忙吧，阿姨有事按呼喊器甲：阿姨，这是我们应该做的。做好记录。 最后旁白：输注甘露醇渗液办理结束了，接下来还要察看、交班、记录，忙碌的工作丝毫都不能松懈，把高度责任心让我们把一切不良反响降到最低，谢谢大家，我们的操练结束了。 、 . 甘露醇外渗办理程序：发现药液外渗 立刻停止药物输注 报告医生、护士长 认识药物种类、性质 评估外渗部位、面积及药液量 冷敷 抬高患肢 记录办理过程 察看局部皮肤颜色、温度 破溃或感染应换药办理 加强心理疏导 .