甲型H1N1流感(甲流)护理常规.pdfVIP

甲型H1N1流感（甲流）护理常规 【概述】 甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性呼吸道传染病。临床特点通常表现为 流感样症状，少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，传染性较强，病死率较高。 【一般护理】 1. 隔离：在标准预防的基础上采取飞沫隔离与接触隔离。 2. 休息:保持病室空气清新流通，温、湿度适宜，环境舒适，安静，减少氧耗，保证患者的休息。 3. 饮食: 给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的流质或半流质饮食，避免糖分的过多摄入， 避免进食刺激性生冷硬食物，多饮水。 【专科护理】 1. 病情观察和症状护理 （1）密切观察体温变化，每4小时测量体温1次，同时注意脉搏、呼吸、血压、神志等变化。 （2）记录出入量，维持水、电解质和出入量的平衡。 （3）严密观察患者的病情变化，有无高热、剧咳、血性痰、呼吸困难、发绀等症状，及时予以对症 处理。 （4）注意保持口腔及皮肤清洁。 2. 用药护理 （1）儿童忌服阿司匹林或含阿司匹林成分的药物以及水杨酸制剂，以免引起瑞氏综合征。 （2）遵医嘱用药，密切观察药物疗效及不良反应，如胃肠道反应、支气管炎、失眠、眩晕、腹痛等。 3. 危重患者的护理 （1）严密观察病情、生命体征，如患者的神志、呼吸困难情况（浅快呼吸、“三凹”征等）、尤其是 体温变化。 （2）呼吸系统的监护与护理 重点观察呼吸频率、缺氧的表现，有无呼吸窘迫、口唇发绀；呼吸系统体检要注意肺部呼吸音、 啰音以及实变体征，是否存在肺炎导致的胸腔积液。痰液主要观察性状、颜色、量，注意有无细菌感 染的症状。 （3）基础护理：病室要定时通风，每日使用空气消毒机消毒2次，每次2小时；口腔护理、尿管护 理，2次/日；皮肤护理，定时翻身叩背，预防压疮。 （4）人工气道的管理 ①每班检查气管插管的深度及通畅性； ②气囊的管理：每班检测气囊压20-25cmHO； 2 ③气道湿化：气道温度保持32-37℃。气道净化：吸痰遵循无菌原则；吸痰前给予高浓度氧气，手法 轻柔，时间＜15 秒。及时倾倒呼吸机管道内的冷凝水，防治反流入气道。有效的气道湿化，评估患 者的自主呼吸能力，尽早拔管。 （5）循环系统的监护与护理 监测中心静脉压，遵医嘱给予补液和升压药物。合并休克时，给予相应抗休克治疗。维持出入量 平衡，避免加重肺水肿。 （6）其他脏器的监护：如肾功能监测，每小时记录尿量，保持水、电解质的平衡。 【健康指导】 1. 维持健康行为，保证充足的睡眠，保持良好的心理状态，补充足够的液体和营养丰富的食物等。 2. 注意个人卫生，勤洗手。 3. 高发期外出时配戴口罩，尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾 掩住口鼻。 4. 保持家庭和工作场所良好通风状态，使用乙醇类消毒剂消毒物表。 5. 食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。