返岗人员防控调查模板.docVIP

XXXX分企业（外包单位）返岗人员信息排查检查表 单位  XXXXXX劳务有限企业 姓名  联系电话 春节前走开日期： 春节前走开本地抵达  地点：  省  市  区/县  镇（街道） 春节期间常驻地点 乘坐的交通工具是否经过重点地域？ 抵达地及你主要居住地是否发生了确诊病例？ 除抵达地之外是否走访或停留过其他地域？ 本人或亲密接触者在近日内是否有咳嗽、发热等情况？ 节日走访或停留过的其他地域有哪些？ 本人许诺所填写的内容属实，无隐瞒谎报。因隐瞒造成任何结果由本人负责！ 本人署名：单位负责人署名： 年月日 XXXX分企业（外包单位）返岗人员信息排查检查表 单位  泰州永强劳务有限企业 姓名  联系电话 春节前走开日期： 春节前走开本地抵达  地点：  省  市  区/县  镇（街道） 春节期间常驻地点 乘坐的交通工具是否经过重点地域？ 抵达地及你主要居住地是否发生了确诊病例？ 除抵达地之外是否走访或停留过其他地域？ 本人或亲密接触者在近日内是否有咳嗽、发热等情况？ 节日走访或停留过的其他地域有哪些？ 本人许诺所填写的内容属实，无隐瞒谎报。因隐瞒造成任何结果由本人负责！ 本人署名：单位负责人署名： 年月日 XXXX分企业（外包单位）返岗人员信息排查检查表 单位  泰州永强劳务有限企业 姓名  联系电话 春节前走开日期： 春节前走开本地抵达  地点：