中西医结合药理学-抗帕金森病药讲义及练习.docxVIP

中西医结合药理学-抗帕金森病药讲义及练习考情分析 要点： ?左旋多巴的作用、应用 ?卡比多巴的作用、应用 ?苯海索的作用、应用 帕金森病的治疗 ?重新调整两类递质的平衡，药物分为: 拟多巴胺药 胆碱受体阻断药 左旋多巴一一补充递质 左旋多巴是多巴胺合成的前体物质。 卡比多巴 (-) 【药理作用及应用】 ?抗帕金森病作用 ?治疗肝昏迷(肝性脑病)：催醒作用，不能改善肝功能。 抗帕金森病其作用特点是： 疗效与黑质纹状体病损程度相关，对轻症和年轻患者疗效较好，重症和年老体弱者疗效较差; 对肌肉僵直和运动困难疗效好，对肌肉震颤疗效差； 显效慢，一般在用药2?3周才出现疗效，1?6个月以上方可获得最大疗效； 对抗精神病药如氯丙嗪引起的帕金森综合征无效。 卡比多巴一一左旋多巴增效剂【药理作用和机制】 脱竣酶抑制剂，既可增强左旋多巴的疗效，减少左旋多巴的用量，又可减轻其外周的不良反响。 与左旋多巴按1： 10的剂量合用，既提高疗效，又减少副作用，单用无效。 卡比多巴（-） 脱瘦酶 【复方制剂】 卡比多巴+左旋多巴二心宁美 苇丝讲+左旋多巴二美多巴 中枢抗胆碱药一一苯海索（安坦） 【机制】阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，疗效不如左旋多巴。 【用于】 轻症患者，抗震颤效果好。 不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者。 治疗抗精神病药所致锥体外系反响。 【不良反响】 外周抗胆碱表现