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个人健康情况承诺表.docxVIP

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个人健康情况承诺表填报日期:2022年 月 日 姓名 单位及职务 性别身份证号码 现居住地省区(市、县) 街道(乡镇)街(巷)号手机号码 一、考试前14天内本人有无:(在后面打4 )口发热、寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、乏力、 肌肉酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹 泻、腹痛、皮疹、黄疸、嗅觉或味觉减退等病症,未排除新冠等 传染病者(以核酸检测阴性为排除标准):有口无口 口接触新冠肺炎确诊病例、无病症感染者或密切接触者: 有口无口二、考试前21天内本人有无:(在后面打4 ) □境外地区(含港澳台)旅居史:有口无口口国内中高风险地区旅居史:有口无口 三、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无病症感染者或密接者: 是口否口本人或共同生活的亲属从事冷链配送工作:是口否 五、是否完成全程接种新冠肺炎疫苗14天以上:是口否口其他需申报的情况(有无慢性病等): 有 此情况 请简单 描述: 本人承诺: 以上内容属实,如隐瞒、虚报、谎报,本人承当一切法律责任和相应后果。 承诺人(签名): 说明:此表由个人填写。招录考试工作人员和考生,于考试当天填写。

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