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石门乡留守儿童关爱帮扶救助责任书
甲方（帮扶干部）：姓名:
乙方（被委托监护人）：姓名:身份证号:
与被监护人关系： 被监护人姓名：
为做好本村（居、社区）留守儿童的关爱帮扶救助工作，切实维护留守儿童合法权益，让留守儿童享受温暖、健康成长，经研究， 由帮扶干部与留守儿童的被委托监护人、委托监护人签定以下帮扶责任书，进一步落实监护责任：
一、乙方为被监护人的被委托监护人，监护时间至被监护人年满 16 周岁或父母返回监护为止。
二、在监护期内，乙方必须承担下列义务：
1、负责被监护人的衣食住行等基本生活条件，让被监护人享有良好的生活环境。确保被监护人不外出流浪，对因履行监护义务不好，导致被监护人外出流浪的，按照相关规定追究被委托监护人的法律责任。
2、被监护人达到适学年龄，乙方必须送被监护人入学，并负责被监护人因上学产生的一切费用，自身无力承担的，必须立即向甲方报告，寻求政府帮助，确保被监护人完成学业，不出现辍学流浪乞讨。
3、乙方负责被监护人因病、因伤或其它意外原因而产生的医药费或其他费用，自身无力负担的，必须立即向甲方报告，寻求政府救助。
4、国家法律法规规定的其他义务。三、甲方的权利和义务：
对于所帮扶的对象，甲方要落实好帮扶救助责任，经常走访了解其生活情况，帮助协调解决生活中存在的困难问题，确保其不
辍学、外出流浪。
甲方对所帮扶的对象发生的危重病或其他特殊情况的，应当及时拨打公共救助电话，并同时报告村（居、社区）及乡人民政府， 协助相关部门处理好救助工作。
在本协议有效期内，甲方有权监督乙方履行监护义务，若乙方不能履行监护义务，则甲方有权通知丙方更换被委托监护人。
四、本责任书一式四份，甲方一份、乙方一份、社事办、学校存档一份。
甲方（帮扶干部）签字按手印：
乙方（被委托监护人）签字按手印：
2017 年 月 日
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