流行病学实验指导学生用(1).docx

流 行 病 学 实 习 指 导 （供预防医学本科教学用） 年 级 班 级 姓 名 内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室 预防医学专业《流行病学》实习指导 实习一 疾病分布的描述及现况调查 一、 目的： 1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、 计算和应用。 学会疾病 按时间、地区和人群分布的描述方法。 2. 掌握现况调查的基本原理。 二、学时： 4 三、内容： （一）常用疾病频率测量的有关指标 资料 1： 某地 2005 年年初人口为 1000 人， 2005～2006 年某病发病情况见图 1-1， 每个箭头表示病例从发病到转归的时间。 该病无病后免疫力。 期间无死亡、 迁走 或拒绝检查者。 2005、 1、 1 2005、 7、 1 2006、 1、 1 2006、 7、 1 2006、 12、 31 图 1-1 某地某病 2005～2006 年间发生情况示意图 请计算以下各率： 1. 2005 年 1 月 1 日的时点患病率 2. 2006 月 1 月 1 日到 2006 年 7 月 1 日的期间患病率 3. 2005 年的发病率 4. 2006 年的发病率 资料 2： 2008 年在某镇新诊断 200 名糖尿病人，该镇年初人口数为 年末人口数为 10500，在年初该镇有 800 名糖尿病患者。在这一年有 糖尿病。 计算： 1 9500 人， 40 人死于 预防医学专业《流行病学》实习指导 1.2008 年该镇糖尿病的发病率 2.2008 年该镇糖尿病的死亡率 3.2008 年该镇糖尿病的病死率 4.2008 年 1 月 1 日该镇糖尿病的患病率 (假设这一天无新检出病例 )。 资料 3： 为加强对 HBV 母婴传播的研究， 作者对某单位孕妇 HBV 感染情况进行 连续 4 年的监测，结果见表 1-1。请计算不同年份 HBV 感染率（填入表 1-1） 表 1-1 不同年份孕妇 HBV 标志物检出情况 年份 检测人数 阳性人数 感染率（ %） 2001 463 124 2002 420 157 2003 439 197 2004 368 194 合计 1690 672 （二）疾病的时间分布描述 资料 4： 保定市 1950～1988 年流行性脑脊髓膜炎发病率如图 1-2。 图 1-2 保定市 1950～1988 年流行性脑脊髓膜炎发病率 2 城市 城市 0.04 0.39 0.14 1.26 预防医学专业《流行病学》实习指导 思考题： 请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？ （三）疾病的地区分布描述 资料 5： 1959 年和 1974 年 4 个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表 1-2 所示。 表 1-2 1959 年和 1974 年 4 个省市脊髓灰质炎城乡发病率（ 1/10 万） 上海 重庆 广西 河北 服用疫苗前（ 城市 41.7 2.41 75.67 9.77 1959 年） 农村 13.9 0.35 0.15 0.31 服用疫苗后（ 1974 年） 农村 0.33 0.41 0.29 0.39 思考题： 请解释脊髓灰质炎城乡发病率差别的原因，服用疫苗前后为什么情况颠 倒过来？ （四）疾病的人群分布描述 资料 6： 1964 年～ 1965 年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的 抗体阳性率如表 1-3。 表 1-3 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海， 1964～1965 年） 月龄 人数 阳性 率（%） 0～ 40 100 1～ 75 94.7 2～ 52 86.5 3～ 54 83.0 4～ 49 49.0 5～ 45 40.0 6～ 39 20.5 7～ 30 10.0 8～ 36 8.3 9～ 30 16.7 10～ 22 27.3 11～ 25 24.0 思考题： 请解释