足孕中医护理常规.docxVIP

足孕 妊娠满37周 至不满42周期间分娩者。 一、护理评估 1、评估婚育史，不良孕产史。 2、评估生命体征，有无水肿。 3、评估疼痛的强度、间歇时间、持续时间、性质等。 4、评估是否已见红以及阴道流血的量、颜色、性质。 5、评估是否胎膜早破，阴道流水的量、颜色、并与小便和阴道分泌物 相鉴别。 6、评估患者心理状况是否有焦虑、恐惧等情绪。 二、护理要点 1、一般护理(1)按中医产科一般护理常规进行。 (2)畅情志，防外感。增加营养，注意休息。 2、病情观察 (1)严密观察产程变化，通过了解子宫收缩的频率及肛查和阴道检 查，明确产程进展。初产妇宫口开3cm时，经产妇宫口开1cm,有规律宫 缩3-4分钟/次，每次持续30s以上，送入产房待产。 (2)严密监测胎心，可以持续胎心监护，保证胎儿平安，胎心110- 160次/分为正常，如有异常立即通知医生。 3、饮食护理：遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 4、给药护理：服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察 药后的反响，并向患者做好药物相关知识的宣教。 5、情志护理 产妇分娩后，家人关注的重点相应转移到新生儿，加之产后的各种不 适，产妇心情一般会出现焦躁不安的情况，此时应劝慰产妇多关注可爱的 新生儿，并指导产妇参与到新生儿的日常护理中，例如更换尿布、沐浴 等；并指导家属多关心产妇，多倾听产妇的感受，与产妇提供新生儿的可 爱瞬间。 三 健康指导 1、产后2—3天须卧床休息，以后根据自身情况做些活动，以恢复体力，增强体质，产褥期不做重活，防止下蹲时间过长。 2、保持室内空气清新、环境干净，整洁；告知产妇产后多汗、阴道出 血，应注意清洁卫生，经常擦洗，勤换内衣裤及卫生巾，用软毛牙刷及温 水刷牙，防止坐浴，破除产后不梳头、不刷牙等旧风俗。 3、宜吃多样化的营养食物，如肉、蛋、鱼、禽、水果、蔬菜等等，以 补充怀孕和分娩时的消耗。 4、假设产后阴道出血多（大于月经量）、满月后仍不干净、有发烧、腹 痛等异常情况应及时到医院诊治，产后42天应回医院做产后健康检查；哺 乳期不宜服用避孕药，可使用避孕套。