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初级中药士章节考点精选 2018年初级中药士章节考点精选 非选择性β受体阻断药 1.无内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药 普萘洛尔(心得安)：本类药物的典型代表。 非选择性，无ISA，有膜稳定作用。 ⑴体内过程： ①口服吸收快，首过效应，生物利用度低;医学|教育|网 ②脂溶性大，血浆蛋白结合率约为90%; ③主要肝脏代谢，个体差异大，临床用药应注意剂量个体化。 ④主要经肾脏排泄。 ⑵作用与用途： 使心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠脉流量下降，心肌 耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。 主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。 ⑶不良反应与禁忌 ①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。 ②抑制心脏，诱发急性心功能不全，窦性心动过缓、重度房室传 导阻滞。 ③普萘洛尔可抑制糖原分解，与降血糖药合用，可发生严重低血 糖，糖尿病患者慎用。 ④突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。 ⑷禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气 管哮喘患者。肝功能不全者慎用。 2.