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PAGE PAGE 1 骨科优势病种西医诊疗方案 衡阳市西医医院骨科优势病种诊疗方案  腰椎间盘突出症诊疗方案  一、中西医病名  西医病名：腰痛病  西医病名：腰椎间盘突出症  二、诊断标准  （一）症状及体征  1、腰痛和下肢放射痛是该病的次要症状。腰痛常发生于腿痛之前也可二者同时发生;可有外伤史也可无明确之诱因。苦痛具有以下特点：  2、脊柱侧弯畸形：  左：髓核突出位于神经根内前方脊柱向患侧弯如向健侧的弯则苦痛加剧  右：髓核突出位于神经根外前方脊柱向健侧弯如向患侧的弯则苦痛加剧  3、脊柱活动受限：  4、腰部压痛伴放射痛：  椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点并伴有向小腿或足部的放射痛此点对诊断有重要意义  5、直腿抬高试验阳性：  由于个人体质的差异该试验阳性无统一的度数标准应留意两侧对比患侧抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛即为阳性有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛系因患侧神经受牵拉引起此点对诊断有较大价值  6、神经系统检查：  腰3-4突出(腰4神经根受压)时可有膝反射减退或消逝小腿内侧感觉减退腰4-5突出(腰5神经根受压)时小腿前外侧足背感觉减退伸及第2趾肌力常有减退腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时小