骨痹(骨关节炎)西医诊疗方案(2021年版).docxVIP

PAGE PAGE 1 骨痹(骨关节炎)西医诊疗方案(2021年版) 骨关节炎诊疗方案  （2021年版）  一、诊断  （一）疾病诊断  西医诊断标准  参考1995年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2021年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及医治指南。  骨关节炎的诊断次要依据患者的症状、体征、影像学及试验室检查。由于发病部位、症状、体征的不同，骨关节炎的分类标准分为：手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。  （1）骨关节炎放射学病情分级标准（Kellgren和Lawrence法分5级）0级：正常。  Ⅰ级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。  Ⅱ级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。  Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，软骨下骨质轻度硬化转变，范围较小。  Ⅳ级：大量骨赘构成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化转变极为明显，关节肥大及明显畸形。  （2）骨关节炎功能分级  Ⅰ级：可作各种活动。  Ⅱ级：中度受限，虽有1个或多个关节不适或活动受限，但仍可从事正常活动。  Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动。  Ⅳ级：卧床或坐卧，生活不能自理。  二、医治方法  西药医治