米氮平抑郁症与睡眠障碍课件.pptxVIP

抑郁症与睡眠障碍;睡眠发生的机制;抑郁症与睡眠障碍的相关性;抑郁症的睡眠障碍;紊乱的睡眠经常是抑郁的先兆。 可根据睡眠形式来推测病相： 夜间多醒或早醒、醒后不能入睡、早上疲劳无力，多预示抑郁相； 睡眠时间少，且自觉不需睡眠者多提示躁狂相〔2 ,3〕。;双相障碍患者睡眠数量的减少，可以作为转向混合发作、精神病性或躁狂发作的指标。 老年人失眠预示会产生抑郁 重性抑郁症的患者中，特别在冬季，常会出现过度睡眠。;经过抗抑郁药物的治疗，可以改善抑郁症状，也可缩短抑郁的病程。 失眠常常是首先得到改善的症状之一，而且主观睡眠的改善和抑郁缓解相一致。 抑郁症相关睡眠障碍中的某些类型预示治疗反应差异以及复燃和复发的可能。 抑郁症和睡眠障碍之间关系密切, 提示睡眠障碍至少是某些情绪障碍的一部分〔4〕。;抑郁症相关睡眠障碍的临床表现;睡眠和觉醒的神经生化调节之间存在复杂的联系 5-羟色胺是引起睡眠的重要递质，并且和REM 睡眠的发生关系密切。 其它如γ- 氨基丁酸、乙酰胆碱、多肽类神经递质与睡眠关系也很密切。;抑郁症患者出现睡眠模式的异常，主要是睡眠的连续性和睡眠结构的不正常。 增加睡眠的潜伏期 增加了1 期和2 期睡眠 第3 和第4 期可很短或甚至消失 睡眠的各期之间变化增快。;抑郁症患者特征： REM睡眠潜伏期缩短，密度增加。 年轻抑郁症患者： 老年抑郁症患者： 睡眠结构的异常主要表现： NREM睡