第章-抗癫痫药及抗惊厥药.pptxVIP

是一种常见病和多发病之一，群体患病率约为3%～5%，无性别之差和年龄界限，在我国至少有500万名癫痫病人。其中10%的病人由于渐进的神经损伤而发生临床难治性的癫痫发作。;第一节 抗癫痫药 Antiepileptic;癫痫发作示意图;癫痫发作的诱因;癫痫发作的类型;General epilepsy;;治疗癫痫药物简史;本类药物作用机制;兴奋抑制性神经元： 与增强GABA介导的突触抑制作用有关: 激动GABAA受体、促进GABA介导的Cl-通道开放（频率增加/时间延长）如BZs 和PB。;阻滞细胞膜离子通道,具有膜稳定作用。 阻断Na+通道： 苯妥英钠(Phenytoin)，卡马西平(carbamazepine)。 阻滞T型Ca2+通道： 氟桂利嗪(flunarizine)和乙琥胺(ethosuximide)。;抗癫痫药;Ⅰ主要用于治疗大发作和局限性发作的药物;1. 口服吸收慢而不规则，达峰浓度时间可早于3小时，也可迟于12小时。;4. 血药浓度的个体差异较大，临床用药应个体化。;3. 高浓度时抑制神经末梢对GABA的摄取，从而增强GABA介导的突触后抑制作用。;1. 抗癫痫：为常用抗癫痫药，是治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，对精神运动性发作疗效较好。;1．胃肠道刺激：厌食、恶心、呕吐和腹痛等症状；;4．过敏反应：可发生皮疹、粒细胞血小板减