浅析国内外口腔医学教育现状 .docxVIP

浅析国内外口腔医学教育现状 我国口腔医学教育由国外传入， 很长一段时间的教育改革多为模仿、 追随， 其中一些学 习取得成效， 另一些学习效果也不佳， 这证明一味效仿并非成功的捷径。 经过近 100 年的开 展和变革，国内口腔医学教育现状相对符合国情。作者近几年陆续拜访了香港大学牙学院、 宾夕法尼亚大学牙学院等一些知名牙学院， 在国内也从事口腔医学教育， 对国内外口腔医学 教育的差异、各自的优劣有所感触，本文将就此浅谈。 国内五年制、七年制、八年制的 口腔医学生在前面 4~5 年接受相同的本科阶段教育，所有课程合格获得口腔医学学士学位 (BDS)；本科毕业 1 年后才可以报名参加执业医师资格考试。七年制在最后 2 年完成硕士阶 段的学习，八年制在最后3 年完成硕博士阶段的学习， 毕业时分别获得口腔医学硕士(SMM) 与口腔医学博士(SMD)专业学位；五年制学生毕业时可继续攻读 3 年硕士学位，七年制与硕 士研究生毕业后也可以继续攻读 3 年博士学位， 或者在硕士阶段选择 5 年硕博连读， 完成深 造。 目前，随着住院医师标准化培训(以下简称规培)的实施， 上述繁杂的学制体系已被“5+3〞 的主流模式取代。 2 毕业后教育：住院医师规培与专科医师规培 据调查，兴旺国家 的人口与牙医比例约为 1500∶1 左右，其中实施了专科医师制度的国家中，专科医师占口腔 医生比例为 10%~17%，香港的人口与注册牙医比例约为 3039∶1，其中专科医师占比约 10%， 专科医师的培训时间为 2~4 年，具体培训、考核方式尚在试点摸索之中。经美国牙科医师 协会(ADA)认证的口腔专科共有 9 个，这需要 2~3 年的专科培训。 20 多年前，英国开始实 施牙科根底培训(dentalfoundationtrainingprogram)，帮助牙科医生完成从毕业到执业的顺利 过渡；在英国，有 13 个牙科专科，申请人培训 3~6 年以取得专科医师证书(CCST)。另外， 欧 洲 多 国 相 互 成 认 其 他 国 家 的 牙 科 教 育 并 通 过 继 续 专 业 教 育 (continuingprofessionaldevelopment，CPD)统一各国牙医水平及保证牙科医疗质量， 截至 2021 年，有 14 个欧洲国家将该教育工程定为必须实施的，可以看出他们对医生水平的重视。在 香港， 为了解和学习口腔医学知识和技术新进展， 口腔医师可以自愿参加 3 年的 CPD；假设 要成为专科医师， 那么必须经历 3 年的根本训练及 3 年的高级训练， 以获得被认证的 8 个专 科资格证之一。 这些国家和地区的口腔专科医师制度有专门的机构负责， 其培训模式及方法 比较成熟，但不完全相同，我国在开展口腔专科医师制度的过程中可以参考并结合本国现状。 例如， 我国人口众多、医患比例失调，许多人的口腔根底治疗尚不能得到保障，更不用说口 腔专科治疗，因此， 在培养口腔全科及专科医生时，要考虑到其结构比例。 香港大学牙 学院与美国的牙学院会甄选优秀的开业医师做兼职教师，他们和牙学院里的全职教师一起完 成教学任务， 不仅可以指导学生牙科专业的临床技巧， 也可以在医患沟通、 开业执业等方面 指点迷津， 还可以为牙学院节省薪酬开支。 但是这样的教师队伍流动性较大。 据美国牙科教 育协会(ADEA)报道， 2021-2021 年，有 290 个全职及 555 个兼职岗位空缺，较之前增加，尤 其是全职岗位，其中一大原因是教师选择开业而放弃教学工作。 4 教学内容及课程结构 另外， 在国内， 国家及一些院校提供专项资金和平台以培养学生对科学研究的兴趣及创新思 维， 口腔医学生在本科阶段就可以开展一些简单的科学研究， 但是由于大多数学生早已习惯 “填鸭式〞教育，这种要求学生自学和独立思考的培养方法普遍被学生认为是“揠苗助长〞， 得到的结果并不尽如人意，还有待改进。 目前国外牙学院的教育“以学生为中心〞，例 如以问题为导向的教学方法(PBL)：不设立教材，由老师提供一个病例或主题，学生分工合 作查阅参考书、 文献等， 整理之后汇报， 老师再点评。这可以培养学生的自学能力和团队合 作精神，同时学生查阅参考书和文献也是实践循证口腔医学的过程。在国内，本科生、研究 生的学习以本专业的经典书本为教材， 学生可以对该专业的根底知识、 理论有系统性的学习 和掌握，但也容易形成定式思维。另外，课堂上“以老师为中心〞，学生较为被动。随着教 学改革，国内一些院校也尝试了 PBL 并取得初步成效。但是， PBL 的推广还面临着应试教育 的巨大阻力， 需要教育者们更多的耐力与恒心。 值得一提的是， 美国和欧洲分别有 ADEA 与欧洲牙科教育协会(ADEE)负